脖子上有个包块可能是由于淋巴结炎、脂肪瘤、淋巴管囊肿等原因引起的，一般需要挂外科。

1、淋巴结炎：当受到金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病菌感染时，会引起淋巴结炎症，出现脖子淋巴结肿胀、发红、发热、疼痛等症状。可以遵医嘱使用抗菌药治疗，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等。

2、脂肪瘤：受到遗传、年龄等因素影响而导致的脂肪瘤，也可能造成该症状。如果肿块较小，通常不用治疗，如果肿块持续增大，建议及时就医，遵医嘱进行手术切除。

3、淋巴管囊肿：淋巴管囊肿是由于淋巴管发育畸形或者淋巴管堵塞，形成的一种先天性良性错构瘤，表现为脖子长肿块，伴有按压痛症状。为了防止淋巴管囊肿向周围组织和器官浸润生长，一般需要通过手术彻底切除，预防术后复发。

此外，脖子上的包块也有可能是毛囊炎，需要到医院有医生进行判断。

（责编：梁旭恒 ）