20岁的小姑娘尿失禁可能是膀胱过度活动症、急迫性尿失禁、尿路感染等原因导致的。具体如下：

1、膀胱过度活动症。当患者由于长期工作、经济压力过大，或者身体过于肥胖、自主神经功能发生了紊乱、体内雌激素过于缺乏、逼尿肌出现了异常收缩、肠易激综合征等原因，就容易引起膀胱过度活动症而导致以上现象。

2、急迫性尿失禁。当患者因为膀胱结石导致膀胱出口出现了重度梗阻，引起了括约肌运动障碍，或者有神经源性膀胱炎，或者因为排便习惯不好、感染细菌引起了膀胱炎，就会导致膀胱功能出现异常引起急迫性尿失禁，导致以上症状。

3、尿路感染。有肾结石、膀胱结石或尿道狭窄、畸形等情况的20岁小姑娘，容易出现尿路感染，而引起尿失禁。可遵医嘱服用甲氧苄啶、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。

（责编：曾德萍 ）