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椎管内麻醉属于什么麻醉方式

2021/11/22 16:45:52

椎管内麻醉属于局部麻醉,常见的类型有蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉等,效果比较明确,作用范围比较广泛,常用于时间比较短的手术,比如腹部手术、下肢手术、肛门手术等。

蛛网膜下腔麻醉是将麻醉药直接注入到椎管的硬膜外腔或者蛛网膜下腔。麻醉药作用于裸露的脊神经前根及后根,有小部份作用于脊髓的表面。而硬膜外腔是通过网膜下腔和椎旁组织等途径作用至神经系统,达到麻醉的效果。

患者在选择椎管内麻醉方式之前,需要通过全身检查明确是否存在严重的贫血、低血压、凝血功能异常等,如果有就不可以采取这种麻醉方式。

本文指导医生:
吴晓亮

吴晓亮硕士研究生导师 副主任医师

南方医科大学南方医院脊柱骨科

擅长疾病:从事脊柱外科工作10余年,擅长腰椎、颈椎...[详细]

(责编:梁旭恒 )

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相关问答
Q:全麻和半麻的区别?

麻醉可分为全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉和局部麻醉,“半麻”即为椎管内麻醉,椎管内麻醉又分硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,理论上讲硬膜外麻醉适用于除头部以外的任何手术,但是从安全方面考虑主要适用于腹部以下部位的手术,颈部手术如甲状腺摘除,胸部手术如乳腺切除也可以用硬膜外麻醉,但因管理复杂正逐渐被弃用;蛛网膜下腔麻醉仅适用于腹部以下手术.椎管内麻醉时如果不给病人使用镇静药物,病人是清醒的,反之病人如果要求术中入睡,是完全可以实现的.神经阻滞麻醉主要适用于:四肢,颈部及会阴部的中小手术,局部麻醉适用于全身的浅表部位的小手术,而全身麻醉就适用于一切手术从病人方面来讲,瘫痪,凝血功能差,长期腰痛,腰背部皮肤有感染,休克等等均不宜实施椎管内麻醉,小儿由于不能配合麻醉操作,多实施全麻.一般来讲椎管内麻醉费用较全身麻醉低,很多病人在可以选择的情况下,出于经济方面考虑,要求椎管内麻醉.从麻醉医生方面来讲,麻醉医师应选择安全性大和操作比较熟悉的麻醉方式,另外以上麻醉方式并不是绝对独立的,一种手术可以由两种以上的麻醉方式复合完成,比如说,为了术后镇痛,胸腹部手术均可用椎管内麻醉联合全身麻醉.

Q:椎管内麻醉后神经损伤这怎么办

你好,椎管内麻醉导致神经损伤出现左侧肢体大腿外侧感觉麻木。神经损伤后的恢复是比较慢的,单纯感觉神经的损伤完全恢复要半年的时间,这段时间要用营养神经的药物治疗。

Q:手术麻醉有几种?各有什么优缺点?

你好,麻醉的方式一般分为三种:局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉。其实从用药和原理上来说,椎管内麻醉也属于局部麻醉。局部麻醉包括:表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、周围神经阻滞麻醉、静脉局部麻醉;椎管内麻醉包括:蛛网膜下隙阻滞麻醉(腰麻)和硬脊膜外隙阻滞麻醉;全身麻醉包括:吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉麻醉、直肠麻醉。以上只是教科书上的分类,有些提法并不常用。

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