11月21日周日晚8点多,广州某大学校园内西大球场一位阿伯突然晕倒,心脏骤停。球场上的保安立即联系中山大学孙逸仙纪念医院南校园门诊部医生。8:52值班医生彭安萍接到电话,指示保安立即进行心肺复苏同时拨打120急救电话,自己随即和同事陈一剑护士携带AED、抢救物品骑车赶往现场。
彭安萍医生、陈一剑护士几乎与120急救车同时赶到现场。此时患者阿伯无意识,颈动脉搏动消失,呼吸微弱。120医生为患者阿伯进行心肺复苏,彭安萍医生、陈一剑护士立即打开并使用AED,AED分析提示室颤,立即给予除颤,完成首次除颤。除颤后,在场的医护人员继续进行心肺复苏,约5个心肺复苏操作流程后,AED再次分析患者心律,提示仍为室颤,实施第二次除颤后继续胸外按压和球囊辅助通气。期间,患者阿伯反复多次喷射性呕吐,偶有抽搐,彭安萍医生、陈一剑护士帮助患者阿伯清理口腔异物,放置口咽通气管。经过持续的抢救,约9点20分,患者阿伯颈动脉搏动恢复,胸廓起伏,自主呼吸恢复。随后彭安萍医生随同120救护车医护人员转送患者阿伯至附近医院急诊科进一步抢救。
彭安萍医生表示,我们医院每年会组织对职工进行CPR培训,就在上周,科里刚刚也进行了单人、双人心肺复苏的过程和AED使用方法的培训、考核。所以,本次抢救大家专业有素,“烂熟于心”。
秋冬季节是心梗的高发季。11月13日17:50左右,中山大学孙逸仙纪念医院妇产科聂晓露主治医师,两位护理实习生霍颖、凌慧婷,联合黄沙地铁工作人员使用AED为突然倒地、心脏骤停的乘客阿叔进行心肺复苏,并使用AED进行了两次除颤,最终使该乘客心脏复跳,转送医院进一步治疗。
今年6月13日凌晨欧洲杯小组赛丹麦对阵芬兰的比赛中,丹麦国脚埃里克森在没有身体对抗的情况下,突然倒地晕厥,随后医生迅速进场为他进行了治疗。经过抢救,埃里克森幸运地恢复了意识,并被火速送往医院继续治疗。可以说,在电视转播面前,全世界的球迷见证了现场医务人员和球员一起完成的这届欧洲杯里最完美的一次“扑救”。
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科余涛副主任表示,一旦发现有人出现突然跌倒,进而呼之不应,意识丧失,应该马上想到该患者很可能是出现了心搏骤停,需要立即呼救,拨打120急救电话,同时叫人或自己取得自动体外除颤器(AED)。
怎么做心肺复苏术?呼救完毕,接下来应该马上评估患者的呼吸,如果患者没有了呼吸或呼吸不正常(呼吸动作不明显或是长时间停顿后的抽泣样呼吸),而且没有任何的肢体动作以及发声,可以断定患者出现心搏骤停,需要立即实施心肺复苏。
心肺复苏主要包括以下三个关键步骤:
1.实施高质量的胸外按压。使患者仰卧于质地较硬的平面(如地板、桌面等),施救者位于患者一侧。选择患者胸部正中(胸骨的下半段,男性双乳头连线的中点位置),以一手的手掌根部接触患者,另一手置于该手掌上方,以髋关节为支点,利用整个上半身的力量垂直于地面对胸廓实施快速(100-120次/分)、用力(5-6厘米深度)的按压。每次按压时,按压和放松的时间大致一致,放松胸廓时,胸廓要能够充分回弹。
高质量的胸外按压需要保持连续,直至专业人员接手或患者自主循环恢复(意识恢复或出现明显的肢体活动)。整个按压的过程中应该尽量减少按压中断的时间,除了实施必要的操作(例如进行电除颤、人工呼吸、每两分钟重新判断患者病情及因疲劳交换按压)。
2.如有可能,实施人工呼吸。如果接受过心肺复苏的培训而且有个人防护的装备(例如便携式面罩或呼吸面膜),还应该为患者实施人工呼吸,尤其是非成年患者或是因为窒息(例如溺水等)导致的心搏骤停的患者。
3.及时进行电除颤。如果能够获取到自动体外除颤仪(AED),应该立即使用,及早进行电除颤。AED的使用只要遵循机器的语音提示操作即可。