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眼皮频繁跳动 要警惕面肌痉挛找上门

2021/11/4 10:33:39

眼皮跳,相信不少人有有过,可能是因为休息不够。但如果眼皮持续跳,并发展为上下眼睑抽动、脸部抽搐,就要当心面肌痉挛了。近日,被面肌痉挛困扰5年之久的七旬老人邓伯(化名),在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)实施微创手术,成功治愈面肌痉挛,脑部开颅手术仅6厘米,1周后康复住院。

七旬老将眼皮频繁跳动,辗转治疗三年未果

大概5年前,邓伯左侧眼皮开始无故跳动。“以为是没有休息好,就没多放在心上。当时还调侃自己,是不是要发财了。”邓伯回忆道。可是,之后时间,左眼皮跳的问题不仅没好转,反而慢慢发展成为左侧下眼睑和面部抽搐,随着时间推移,抽搐越来越频繁。

“不抽搐的时候还好,抽搐的时候让人心烦气躁。”忍了2年多的邓伯终于下定决心,要去医院治疗。医生接诊后,确认邓伯患的是面肌痉挛,提出进行开颅手术,直接垫开压迫面神经的血管,解除压迫后就马上不抽搐了。邓伯想到自己快80岁了,就不想开颅了,于是选择常规治疗。刚开始时效果还不错。但是后续治疗效果越来越差,辗转多家医院,不仅面部抽搐没改善,还出现了眼睑下垂、容易流涎的问题。

正懊恼之际,偶然一次在大院散步时,邓伯遇到以前一位也曾患面肌痉挛患者的好朋友。发现他脸上没再抽搐。询问之下得知,好友是在省二医神经外科进行了手术,并完全治愈,已有2年时间,没再出现眼皮跳过。于是,邓伯也来到省二医,找到该院神经外科主任、主任医师张勇,希望能够通过手术治好困扰自己5年之久的面肌痉挛。

微创开颅手术仅6厘米,成功摆脱5年烦恼

张勇主任仔细检查了邓伯的情况,并了解到他希望手术治疗。同时,邓伯提出疑问,自己年纪大了,伴有糖尿病和心肺功能问题,不知道是否还能手术? 张勇主任解释道:“治疗面肌痉挛,需要进行开颅手术。”同时,他强调这是微创开颅手术,创伤很小,术前评估好心肺功能,全程有专业麻醉科医生一起,一切以安全为前提完成手术。听完张勇主任的解释,邓伯在省二医神经外科住了下来,决定接受微创开颅手术治疗。

手术的日子很快就到来,在省二医麻醉科主任、副主任医师张辉的协助下,邓伯顺利安全地度过手术麻醉阶段。

张勇主任熟练地在显微镜下进行手术,清晰解剖面神经的近脑干段。“这是一个非常重要的脑功能区,稍有差池轻则面瘫,重则有生命危险。”张勇主任熟练地将压迫的血管垫开,术中监测立刻提示:异常运动消失,这意味着手术接近成功。

虽然是开颅手术,但创面非常干净,几乎没出血,手术切口仅6cm。术中,邓伯的心率、血压、血糖和血氧饱和度在麻醉医生的严密监测下正常且平稳。同时,麻醉医生对切口进行了局部无痛处理,减少患者术后反应。两小时,手术顺利完成。

术后,邓伯眼皮不跳了,面部不抽搐了,五年的烦恼此刻烟消云散。一周后,邓伯康复出院。“张勇主任的技术真的很强,我都没想到可以好得这么快。很感谢他,也感谢科室医生和护士的悉心照顾。”邓伯出院时,对张勇主任团队表示深深的感谢。

眼皮跳动、面部抽动,当心是面肌痉挛

面肌痉挛是一种常见的面部疾病,多于40岁后起病。面肌痉挛多以下眼皮抽搐开始,抽搐时眼裂会变小,病情会发展成口角抽搐、甚至颈部肌肉抽搐。

张勇主任表示,面肌痉挛这种疾病最初发作时症状很轻,一般是从眼皮跳,逐渐发展成为面部抽搐,但若不给予治疗,病情会发展得越来越严重,严重者眼轮匝肌重度痉挛,使眼不能睁开,整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,从而影响行走和工作,并可伴轻度无力和肌萎缩。

此外,面肌痉挛缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予治疗,部分患者于病程晚期出现麻痹而抽搐停止,对于发作数年后不见痊愈的患者,应采取积极的治疗措施,以防面肌麻痹的发生。

张勇主任提醒,当出现不自主地频繁眼皮跳、面部肌肉抽动的时候,警惕面肌痉挛,请及时到正规医院检查,切勿错过最佳治疗时机!

本文指导医生:
张勇

张勇教授 主任医师

广东省第二人民医院神经外科

擅长疾病:从事神经外科临床一线工作36余年,撰长复...[详细]

(责编:汤秀媚 通讯员:朱健)

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相关问答
Q:眼皮跳和面肌痉挛的关系?

眼皮跳和面肌痉挛的关系是:“面肌痉挛”早期的表现大多是从眼皮跳开始,以下眼皮跳起病多见。面肌痉挛又称面肌抽搐,为阵发性半侧面肌的不自主抽动,病因目前尚不明确,通常仅限于一侧面部,是颜面运动神经系统的疑难病症之一。眼皮跳多和休息不好、精神紧张有关,短期内可以自动消失。如果持续不停,就很可能是面肌痉挛的早期症状。要引起重视。这种“面肌痉挛早期的眼皮跳”与“常见的眼皮跳”没有明显区别,但“普通的眼皮跳”在跳动一段时间(一般不超过3个月)后逐渐消失,不会遗留任何后遗症,但“面肌痉挛的眼皮跳”与“普通的眼皮跳”的发展过程完全不同:“面肌痉挛的眼皮跳”随着时间的延长,跳动的频率逐渐增加、跳动的力量逐渐加大、跳动的范围逐渐扩大,直至同侧面颈部肌肉均出现同时抽动,但对侧面部完全正常。所以,单纯靠眼皮跳来区分“面肌痉挛的早期表现”和“普通的眼皮跳”是很困难的和不科学的。值得注意的是,在生活中每个人都会出现无数次“普通的眼皮跳”,但“面肌痉挛”的发病几率仅是6/40万人。因此,刚刚出现“眼皮跳”就寝食不安真是太不值得了

Q:眼睛跳是怎么回事?

在生活中,不少人都有过眼皮跳的经历。跳动多出现在上眼皮,有时也会在下眼皮,不为人的思维和意识所控制。眼皮跳分为生理性和心理性,前者一般很快就会过去,有时候也会持续几天;而后者比较严重,呈进行性发展。 民间常有“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,因而眼皮跳动会让很多人担心。但医生并不这么认为,“眼皮跳实际上就是神经兴奋度增高的表现。我也有过这样的经历,医学不相信这些民间说法。”清华大学第二附属医院左焕琮院长说。 眼皮跳虽然没有生命危险,但是让工作和生活质量大打折扣。医生提醒,若眼皮持续跳动不缓解,应该早日去看医生。 眼皮跳分生理和心理性 据了解,生活中通常引起眼皮跳动的原因,包括过度劳累、紧张、眼睛本身的疾病或用眼不当,以及外伤等,这些因素可以刺激眼部神经,导致肌肉收缩,然后就会引起肌肉跳动。 生理性眼皮跳一般比较轻微,如果是劳累过度,休息后就会好,即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的。而面肌痉挛后的眼皮跳的病因在脑内,是很难自愈的,发展趋势是进行性加重。 据左焕琮医生介绍,面肌痉挛引起的眼皮跳,绝大对数是单侧的,双侧的很少。面肌痉挛患者一般最开始是眼皮跳,过了几个月或者一年后嘴巴就开始抽动,抽动到一定程度,眼睛睁不开,嘴巴也歪到一边去,这时病情就很重了。同时,患者看东西不方便,心理上的压力也非常大。 严重者当心面肌痉挛 左焕琮认为,如果眼皮跳持续的时间短,则是一种正常生理性的一过现象,就不需要特殊的处理,只需要闭闭眼睛休息一下就行了。但如果持续时间长,甚至双眼都跳,给生活带来了麻烦,就应该去看医生、找病因了。 据了解,来医院就诊的不少患者,其眼皮跳动长达几年。例如,有的患者最开始就是上眼睑有一点跳,然后慢慢往下发展,下眼睑也开始跳,甚至嘴角都开始抽动,跳得厉害时候就感觉到恶心、头晕。这些患者患的就是面肌痉挛,或左侧,或右侧,或双侧。 面肌痉挛病根在脑内 据左焕琮介绍,严重面肌痉挛最好的治疗办法之一就是显微血管减压术,把这根血管从兴奋的神经上移开。“过去由于对面肌痉挛认识不足,治疗都是在破坏神经上下工夫,想办法对神经封闭或者切断一部分。现在病因清楚后,只要把血管从神经上移开就可以了。”他说。 据了解,这个手术是一个微创手术,需要在头颅上开一个很小的洞。手术步骤大体是:在患者面肌痉挛的一侧耳朵后,打一个1.5厘米的小洞;在显微内镜下找到压迫面部神经的血管,然后把神经和血管

Q:眼皮老跳怎么回事

在生活中,不少人都有过眼皮跳的经历.跳动多出现在上眼皮,有时也会在下眼皮,不为人的思维和意识所控制.眼皮跳分为生理性和心理性,前者一般很快就会过去,有时候也会持续几天;而后者比较严重,呈进行性发展.民间常有“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,因而眼皮跳动会让很多人担心.但医生并不这么认为,“眼皮跳实际上就是神经兴奋度增高的表现.我也有过这样的经历,医学不相信这些民间说法.”清华大学第二附属医院左焕琮院长说.眼皮跳虽然没有生命危险,但是让工作和生活质量大打折扣.医生提醒,若眼皮持续跳动不缓解,应该早日去看医生.眼皮跳分生理和心理性据了解,生活中通常引起眼皮跳动的原因,包括过度劳累,紧张,眼睛本身的疾病或用眼不当,以及外伤等,这些因素可以刺激眼部神经,导致肌肉收缩,然后就会引起肌肉跳动.生理性眼皮跳一般比较轻微,如果是劳累过度,休息后就会好,即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的.而面肌痉挛后的眼皮跳的病因在脑内,是很难自愈的,发展趋势是进行性加重.据左焕琮医生介绍,面肌痉挛引起的眼皮跳,绝大对数是单侧的,双侧的很少.面肌痉挛患者一般最开始是眼皮跳,过了几个月或者一年后嘴巴就开始抽动,抽动到一定程度,眼睛睁不开,嘴巴也歪到一边去,这时病情就很重了.同时,患者看东西不方便,心理上的压力也非常大.严重者当心面肌痉挛左焕琮认为,如果眼皮跳持续的时间短,则是一种正常生理性的一过现象,就不需要特殊的处理,只需要闭闭眼睛休息一下就行了.但如果持续时间长,甚至双眼都跳,给生活带来了麻烦,就应该去看医生,找病因了.据了解,来医院就诊的不少患者,其眼皮跳动长达几年.例如,有的患者最开始就是上眼睑有一点跳,然后慢慢往下发展,下眼睑也开始跳,甚至嘴角都开始抽动,跳得厉害时候就感觉到恶心,头晕.这些患者患的就是面肌痉挛,或左侧,或右侧,或双侧.面肌痉挛病根在脑内据左焕琮介绍,严重面肌痉挛最好的治疗办法之一就是显微血管减压术,把这根血管从兴奋的神经上移开.“过去由于对面肌痉挛认识不足,治疗都是在破坏神经上下工夫,想办法对神经封闭或者切断一部分.现在病因清楚后,只要把血管从神经上移开就可以了.”他说.据了解,这个手术是一个微创手术,需要在头颅上开一个很小的洞.手术步骤大体是:在患者面肌痉挛的一侧耳朵后,打一个1.5厘米的小洞;在显微内镜下找到压迫面部神经的血管,然后把神经和血管分开,再垫上专门的垫片来解除神经压迫就好了.有的患者手术后,眼睛继续跳动一段时间,这是因为把血管移开后,神经恢复需要一个过程,什么时候长好了就彻底不跳了.据介绍,手术时间一般需要一个多小时就可以了.眼皮跳手术后会否复发据了解,就目前的医疗技术而言,复发机率非常小.同时,随着手术的水平提高,常见的并发症—面瘫的发生率已经很低了,一般不可能造成永久性面瘫.一般来说不论是早做还是晚做,都可以使跳动停止.但面肌痉挛时间长了后,面部肌肉容易萎缩,变形.如果发生肌肉变形,则术后多能看出痕迹.医生建议,面肌痉挛应尽早做手术.但医生指出,如果是外伤,例如车祸后导致的面肌痉挛,外伤已经损伤了神经.故具体要看患者的情况来分析如何治疗.另据透露,目前这项手术的费用在1.2万元左右.

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