手握拳头感觉胀痛、握不紧，可能是脑梗、脊髓空洞症、类风湿关节炎等疾病导致的，要根据不同的疾病，选择针对性的治疗方法，具体如下：

1、脑梗：对于长期存在高血压、高血脂、糖尿病的患者，其动脉血管容易出现粥样硬化而引起血管狭窄、堵塞，使脑部供血不足，这样就可能出现手握拳头感觉胀痛、握不紧的脑梗前兆。可以使用抗血小板的药物进行治疗，例如：阿司匹林、氯吡格雷等，同时还需要配合使用抗凝药物，常用的有利伐沙班、华法林等。2、脊髓空洞症：当患者存在隐性脊柱裂、弓形足、脊髓血管畸形等疾病，就容易引起脊髓中的血液循环发生异常，从而引发脊髓空洞症，出现手握拳头感觉胀痛、握不紧的情况。此疾病大多需要手术治疗，也可以通过使用营养神经的药物，例如：B族维生素、甲钴胺等进行治疗。疼痛比较严重者需要配合使用止痛药物进行治疗，常用的有：布洛芬和吲哚美辛等。

3、类风湿关节炎：当患者因遗传了家族性的类风湿关节炎，或感染了人乳头瘤状病毒、EB病毒等，而出现了类风湿关节炎时，就可能会导致出现以上症状。可以通过药物缓解疼痛症状，临床上比较常用的有：甲氨蝶吟、氟米特片和枸橼酸托法替布片等。

（责编：曾德萍 ）