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糖尿病发展成糖尿病肾病的5大阶段

2021/10/18 10:16:57 举报/反馈

糖尿病属于慢性终身疾病,一旦发现糖尿病,就要按时按量服药并调整饮食来控制糖尿病的发展。其实糖尿病本身并不可怕,真正给身体带来严重损伤的是因糖尿病引发的一系列并发症,严重的情况下会导致残疾或死亡,比如糖尿病肾病。

什么是糖尿病肾病?

糖尿病肾病即因糖尿病引起的肾脏病变,是造成肾衰竭的主要原因之一。该病症有着肾小球基底膜均匀肥大、肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞结节性肥大和渗透性增加特等特点。糖尿病肾病并非是一种急性病症,也有一定的发展阶段。

糖尿病发展成糖尿病肾病分为几个阶段?

1、第一阶段

在初期阶段,患者的肾脏会出现体积增大的现象,通过B超检查可以很直观的显示出来。与此同时,肾小球过滤率也有明显增大。但这种现象在糖尿病初期比较常见,只要严格控制血糖就可以恢复正常。

2、第二阶段

患者在安静的环境下尿蛋白含量基本可以保持稳定的状态,但运动后尿蛋白含量会有所升高,使得糖尿病肾病处于高危状态,但在这个阶段还有逆转的可能性,因此及时治疗很重要。

3、第三阶段

如果糖尿病患者运动后蛋白尿有上升的迹象且持续了一段时间,在这个阶段肾小球过滤率也会相对稳定,但后期血压可能会有轻微变化。在这个阶段必须采取干预措施,避免病情进一步加重,发展成糖尿病肾病。

4、第四阶段

到了第四阶段,大致就可以确定患上了糖尿病肾病。通过尿检可以发现尿蛋白及肾小球过滤率明显下降,与此同时,还可能出现高血压症状。这个阶段必须要严格控制血压,否则肾小球过滤率将继续恶化。

5、第五阶段

这个阶段已经属于晚期糖尿病肾病了,即尿毒症。除了通过透析治疗或肾移植手术来延长患者的生命别无他法。而且手术风险极高,容易发生排斥反应。

只要控制得好,糖尿病对寿命的影响并不是很大,但若是控制得不好,引起了一系列并发症,就会加速对身体的损伤,比如诱发糖尿病肾病。若是发展到尿毒症这一步,即便是进行治疗,预后的效果也不理想。因此生活中一定按时用药、控制饮食、适合运动,才能保证血糖稳定,避免糖尿病肾病的出现。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:得了糖尿病肾病后会怎么发展?

早期发现糖尿病肾病:由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查看不出来,因此只能定期进行24小时尿微量白蛋白检查,这样能及时发现早期的糖尿病肾病,早期肾病积极治疗可以逆转。1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年检查一次。

Q:糖尿病肾病是怎么引起的?

糖尿病肾病病因有:肾血流动力学异常:在糖尿病肾病发生中,起关键作用,甚至可能是始动因素。糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常,表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率(GFR)升高,且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。高血糖症:糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。遗传因素可能起重要作用。几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压,血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。 糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS,内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。

Q:什么是糖尿病肾病?

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症,是糖尿病患者的主要致死原因之一。糖尿病肾病以肾小球结节性硬化或弥漫性肾小球硬化为特征。早期多无症状,血压可正常或偏高,尿微量白蛋白排泄率>200微克/分钟(μg/min),此期叫做早期糖尿病肾病。如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转。如控制不良,随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病,此时可有如下表现:  (1)蛋白尿  开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。随着病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,是预后不良的征象。糖尿病肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征。  (2)浮肿  早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。  (3)高血压  高血压在糖尿病性肾病患者中常见,严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故对高血压进行有效的控制是十分重要的。  (4)肾功能不全  糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。  (5)贫血  有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食及氮质血症有关。  糖尿病肾病患者多同时伴有特异性的糖尿病视网膜病变,甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病。

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