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不育要先找对病因! 男科专家为你解析不育

家庭医生在线 2021/9/7 18:06:31

生儿育女是不少新婚家庭的愿望,随着现今“三胎”政策的开放,很多家庭也从“不想生”、“不敢生”中走了出来,开始尝试“造人”。无奈有些夫妻却遭受打击——备孕许久却难受孕。

男性不育是否就代表与生儿育女无缘?对此,广东省中医院男科主任中医师陈志强教授表示,不育并非是一种病,而是一种无法生育的结果,要先找原因,解决诱因后,不育也能迎刃而解。患者需要对不育有系统性了解,并用积极乐观的心态来面对。

关于男性不育 你需要知道这些

“正常生育年龄的夫妻,没有分居两地,在性生活正常且没有采取任何避孕措施的前提下,结婚一年还没有小孩,可以认定为不孕不育。男性不育症与女性的不孕症相对应,如果女方正常,则男方可判定为不育症。”陈志强教授强调,准确来说,男性不育并不能算是一种病,而是由于多种原因导致的无法生育的结果。据不完全统计,10%-15%婚后一年未育的男性需要重点寻找原因。

有些人不育是由于后天不良的生活方式引起,而有些人不育则在出生时就“命中注定”。在医学上,不育症往往会分为原发性不育和继发性不育,这是从男性的生育史上来分类。简单来说,如果男方从来没有让女方受孕过,现在也无法生育,可定义为原发性不育;若男方过去有女朋友或伴侣,曾经让对方受过孕,但现在的伴侣不能生育,则称为继发性不育。

若确定为男性不育,则需要关注是否出现以下两点问题:1)性功能障碍问题,由于精子输出障碍导致无法自然受孕,目前人工授精等辅助生育技术可解决;2)精子问题,具体分为无精子和有精子。无精子患者占10%左右,由梗阻性无精症、非梗阻性无精症和其他因素包括化疗、放疗等导致;有精子又分为少精、弱精、畸形精子、精浆质量差等问题,原因较复杂。

导致男性不育的“杀手”有哪些?

男性不育的原因十分复杂,部分患者更是查不到明确的原因。抛开先天遗传因素导致的不育,后天许多不良的生活习惯,在潜移默化之中也会直接导致不育的结果。

陈志强教授指出,不良的生活习惯包括:1)熬夜,对体力、性功能、精子质量都有影响;2、喝酒、抽烟,吸烟不仅危害身体健康,也会危害生殖健康,酒精摄入后就像污水渗入土壤,影响精子发育;3、久坐,长时间久坐生殖部位温度升高,血液循环差,不利于精子生存;4、过度肥胖,中医讲肥胖多痰湿,痰湿在体内积累多了会影响到人的精气神,进而影响生育。

男性不育与年龄也有一定的关系。陈志强教授将人生比喻为一道彩虹,“男性大概在四十五岁,女性可能到四十岁以上或更早,身体就会慢慢走下坡路,这是客观规律,生育也是如此。”人精力旺盛在二三十岁或四十岁以前,性功能和精子质量也是同理,大体的趋势是到了一定年龄,男性生育能力就会逐渐下降。

对于坊间流传的“肾虚”影响生育,陈志强教授解释说,西医所说的“肾”是指B超中在腰部左右两个能够检查出来的脏器;而中医所说的“肾”主要是以功能性为主。肾虚影响生育的说法,更多是指中医对于患者生育功能性障碍的一种判断。

男性不育有因可循 还需辨证论治

抛开无法生育这点来说,男性不育患者往往与常人无异,不会有特殊表现,所以,许多不育患者只有到医院进行相关检查后,才发现自己存在精子问题。想要治疗男性不育,身体检查是第一步,先查明具体原因,才能根据不同的病因选择治疗方法:

第一步是排除性功能障碍原因,如不射精、阳痿等;第二步是检查有无精子,分析无精子的原因,若是梗阻性无精症则表明有机会生育,但染色体先天畸形或其他先天因素导致的不生精则无法治疗;第三步是判断精子的质量及数量,精索静脉曲张、高催乳素血症等可以进行针对性治疗,若只是精子质量欠佳,无其他病情,可以通过中医望闻问切、辨证论治、内服外治和生活调理治疗。

“在精子质量欠佳的原因当中,精子活动力不足是最常见的问题,除了要从西医角度查明原因、从中医角度辨证治疗以外,改善患者的生活方式也必不可少。”陈志强教授表示,导致精子活动力低的原因包括饮食、作息、活动等,应避免整天熬夜、喝酒、久坐,若人没有精气神,精子也会没有活力。

在最后,对于不育患者的饮食,陈志强教授有以下4点的建议:

1、西医从成分角度出发,提倡要重视微量元素如锌、硒、精氨酸等物质的摄取;

2、中医从寒热虚实的角度分析,提倡要多吃果蔬类来摄取维生素;

3、适当食用鱼籽、鹌鹑蛋等蛋类食物,可以起到“以形补形”的作用,适当食用羊、牛、海鱼、泥鳅、鳝类、枸杞等有补肾生精作用的食物;

4、根据体质特点,如寒湿体质或湿热体质等来选择不同的食物,注意营养搭配。

本文指导医生:
陈志强

陈志强教授 主任医师

广东省中医院泌尿外科

擅长疾病:外科疑难重症的中医与中西医结合诊疗及围手...[详细]

(责编:梁旭恒 通讯员:孔抒帆)

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