人工关节置换术是指利用合适的材料,并根据人体关节的形态、构造及功能制造而成的人工关节假体,通过外科手术植入到人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。
作为治疗膝骨关节炎的最后手段,人工关节膝置换术是一个很成熟的治疗方法,能非常有效地根除晚期膝关节病痛,极大地提高病人的生活质量。通过置换,超过90%的患者的人工膝关节使用寿命在20年以上。今天,广州中医药大学第三附属医院关节骨科副主任医师陈庆真就带大家认识人工关节膝置换手术中的主角——人工膝关节。
人工膝关节的材料要求非常高
陈庆真表示,人工膝关节要替代人体天然关节的功能,因此对制作材料的要求非常高,不但要求材料有很好的机械强度,而且要耐磨耐腐蚀。通常,人工膝关节的材料应对身体无毒性,且有很好的组织相容性,不会引发排异反应。当然,材料的弹性模量也要接近于人的骨皮质,不能太重,影响行动。
具体而言,人工膝关节不同的部件由不同的材料制成:
1、股骨髁和胫骨平台对机械性能要求高,一般采用钴铬钼、钛合金、极少数采用陶瓷;
2、要求垫片的材料有很好的表面光洁度和耐摩擦性,一般选用超高分子聚乙烯;
3、固定材料聚甲基丙烯酸甲酯,俗称骨水泥,用于人工膝关节假体和骨组织的固定。
选国产还是进口?这是一个重点问题
人工膝关节对材料的要求比较高,那么国产人工膝关节和进口人工膝关节又该如何选择呢?陈庆真表示,相对来说,国产的人工膝关节价格便宜,对于经济情况不太宽裕的患者是一个不错的选择。但患者朋友们常常担心,国产假体质量怎么样?使用寿命会不会比进口假体短?对于这个问题,目前尚不能给出确切答案。
我国从开展人工关节置换之初即开始着手研制国产的关节假体,到现在已经有近20年的历史了。随着科技进步、创新理念的提升,人工膝关节的发展在材料质量、设计理念、工艺精度都有了长足的进步。但也不得不承认,我国的人工膝关节研制水平和关节材料的制备工艺与发达国家相比还有一定的差距,国产关节的使用量还很有限。同时国产关节的临床效果缺乏大规模、长期随访调查,因此效果到底如何尚无确切数据资料。
一般来说,根本不存在所谓“最好的人工膝关节”,最适合您的人工膝关节就是最好的。要相信您的手术医生会根据您的年龄、骨质条件、身体状况等选择最适合您的人工膝关节。
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