近年来，甲状腺癌发病率不断走高，其治疗方法成为大众关注热点，特别是碘-131治疗在国内发展迅速。但仍有许多患者都对它感到陌生，不少人更是因为其放射性而心怀恐惧。但事实究竟如何？下面我们就来揭开碘-131治疗的神秘面纱！
甲状腺癌治疗有“三驾马车”，碘-131很重要！
国内外公认为分化型甲状腺癌的常规治疗手段包括手术治疗+碘-131治疗+TSH抑制治疗，称为治疗“三驾马车”。由此可见，碘-131作为一种诊治一体化放射性药物，在分化型甲状腺癌的精准诊断和靶向治疗中发挥着至关重要的作用。
分化型甲状腺癌治疗的“三驾马车”
碘-131治疗甲状腺癌的原理及作用
甲状腺癌按病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌；其中乳头状癌和滤泡癌统称为分化型甲状腺癌，占甲状腺癌的90%以上。人体内的碘大多被正常的甲状腺摄取，用以合成至关重要的甲状腺激素。分化型甲状腺癌细胞大多起源于甲状腺滤泡上皮细胞，其在一定程度上保留了摄碘的功能。碘-131和稳定性碘的生化特性一致，其能释放β射线，从而对残余甲状腺组织和摄碘性病灶起到杀伤作用。因此，碘131可以对手术后的残余甲状腺组织、可能的残余甲状腺癌病灶或转移病灶进行搜寻和精准打击。
碘-131治疗分化型甲癌原理
分化型甲状腺癌细胞起源于甲状腺滤泡上皮细胞，保留了摄碘的功能，碘131和稳定性碘的生化特性一致，其能释放β射线，从而对残余甲状腺组织和摄碘性病灶起到杀伤作用。
碘-131治疗可降低患者的复发率和死亡风险。对具备原发灶较大、转移淋巴结数目较多、侵袭性病理亚型、甲状腺外软组织侵犯等危险因素的患者，以及存在无法手术切除的局部及转移病灶的患者而言，碘-131治疗能通过其对残余甲状腺组织、潜在的或残余的肿瘤病灶起到杀伤作用，降低复发率和死亡风险，提高生存率。
数据来自Mazzaferri EL等的综述，1501名DTC患者初始治疗后，平均随访16.7年。随访数据进行分析，获得不同治疗队列的DTC复发率。
碘-131帮助监测甲癌术后的复发或转移。甲状腺球蛋白和超声检查是监测甲状腺癌是否复发和转移常用的两种方法，但其实，碘-131全身显像也是用于监测甲癌复发和转移的手段。服用碘-131后，进行全身显像，可以观察摄入体内的碘在体内的分布情况。如果在甲状腺床以外的部位发现了摄取碘-131的组织，就表明那里存在着具备摄碘能力的甲状腺癌转移灶。
碘-131治疗期间一定要住院吗？
需要！根据中华人民共和国国家职业卫生标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB-18871-2002》规定，分化型甲状腺癌碘-131治疗单次给药的剂量（≥400MBq）已经超出了我国门诊治疗的标准，为了防止治疗期间对其他人造成伤害，也为了方便医护人员及时处理患者的不良反应，所以在治疗期间是需要住院隔离的。
碘-131治疗前需做哪些准备工作？
治疗前需要充分了解碘-131治疗以及其过程，患者和家属应积极主动与主治医生进行沟通，对自己的病情做充分的了解，了解碘-131治疗能够给疾病治疗带来的益处和可能出现的副作用，消除对碘-131治疗的恐惧心理；开始碘-131治疗前，患者应提前2-4周停止甲状腺激素药物的使用，治疗前1-2周须采用低碘饮食。
哪里能开展碘-131甲状腺癌住院治疗？这家医院就可以
广州医科大学附属肿瘤医院核医学科拥有4张标准核素治疗病床，位于医技影像大楼负一层“核素治疗病房”内。“核素治疗病房”环境舒适，设有专用卫生间、呼叫系统、液晶彩电。“核素治疗病房”防护安全，其墙壁、门窗及地面均由特殊的防辐射材料做成，确保病区外“零辐射”，并配备先进的体内辐射检测系统，可随时监测患者体内残留的辐射剂量。由于患者需要独自待在“核素治疗病房”进行3-5天的隔离治疗，为方便医护人员了解患者服药后身体情况，处理突发状况，核医学科配备了通话及重点区域视频监控系统。
核素治疗病房
体内辐射监测系统
通话及重点区域视频监控系统
