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年纪大了容貌也会变丑?小心是垂体瘤在作祟!

2021/7/5 14:43:12

爱美之心,人皆有之。可如果是突然发现,自己变丑了,下巴上翘、嘴唇肿大、鼻子变宽、皮肤粗糙,连平时穿的鞋子都穿不上了,这时候就要上心了。广东省第二人民医院神经外科副主任医师王墨提醒,当心是生长激素型垂体瘤在作祟。


术前:箭头所指为肿瘤


术后:肿瘤已成功切除

鼻变宽唇肿大 竟是垂体瘤惹的祸

广州的黄女士(化名)今年49岁,近段时间出现了一件令她十分崩溃的事情。她发现自己的容貌出现改变,声音变得粗犷。当时她认为是人上了年纪,正常的相貌改变,也没多想。

可是,随着时间的推移,她越来越丑,鼻子变宽,嘴唇肿大,并且手脚变大变粗,平时自己穿的36码完全穿不进去,晚上睡觉打鼾越来越严重,近期还被查出高血压。

感觉不对的她去到医院,辗转找到广东省第二人民医院神经外科副主任医师王墨。完善核磁共振检查,结果显示,黄女士脑部有一个“花生米”大小的肿瘤。因此,王墨诊断黄女士为生长激素型垂体腺瘤。

王墨介绍,垂体位于大脑底部的中央位置,虽然只有豌豆一般大小,但拥有强大的内分泌功能,可分泌生长激素等在内的多种激素,人体的各种生命活动大多离不开它。

由于外界刺激、遗传等各种各样的因素,垂体上长出肿瘤,称之为垂体瘤。垂体瘤一旦出现,人体的腺体、器官功能也就跟着乱了套。

生长激素分泌过多在青少年可导致巨人症,在成年则导致肢端肥大症,而且不止骨骼的改变,心肌增生可导致肥厚型心肌病,血管平滑肌增生可导致高血压病,肠道增生可导致自发性肠扭转、甚至肠梗阻等等。

不用开颅 经鼻蝶微创手术切除肿瘤

一听说脑子里长了瘤,黄女士的心情变得沉闷了。“脑子里做手术会不会傻啊?会不会瘫?万一做了手术醒不来怎么办?”一个个直击灵魂的问题让她忐忑不安。

王墨表示:“垂体瘤大多是一种良性肿瘤,以往切除这种垂体瘤是需要做开颅手术的,但是随着医学设备和医疗技术的迅猛发展,目前可以采用神经内镜经鼻蝶手术来切除垂体瘤,从而大大减少对脑部的创伤。”

为什么瘤子明明长在脑壳里,手术却从鼻子里面去做?

王墨耐心解释,大多是一种良性肿瘤,以往切除这种垂体瘤是需要做开颅手术的,但是随着医学设备和医疗技术的迅猛发展,目前可以采用神经内镜经鼻蝶手术来切除垂体瘤,从而大大减少对脑部的创伤。

听完医生的解释,黄女士最终同意手术切除。王墨通过经鼻蝶入路微创手术为黄女士成功切除了垂体瘤。目前,术后恢复良好。

专家提醒:出现这些症状需警惕垂体瘤

生长激素腺瘤虽然不大,但是生长激素过多分泌引起的危害可是极大!生长激素腺瘤多发展缓慢,症状隐匿,不容易引起注意,且该病在人群中总体发病率低,相对少见。

王墨提醒,除出现前额突出,下颌突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容,生长激素型垂体瘤还可以引起以下表现:

第一,头痛伴视力下降、甚至失明,肿瘤增大引起脑积水,可导致昏迷、死亡;

第二,骨关节疼痛,易被误诊为风湿性关节炎等;

第三,继发糖尿病(垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高),易被按一般原发性糖尿病治疗;

第四,睡觉打鼾,出现睡眠呼吸暂停综合症,可致猝死;

第五,心脏肥大,心功能衰竭,可致猝死。

王墨建议,糖尿病患者可考虑常规检查生长激素,排除生长激素型垂体瘤继发的糖尿病。如果是生长激素垂体瘤引起的糖尿病,在肿瘤全切后,糖尿病可能会治愈或者明显缓解,可不再使用或者显著减少降糖药物使用量。

如出现不明原因关节疼痛、打鼾明显,或成年后鞋码逐渐变大的情况,可至神经外科门诊抽血化验生长激素,明确是否是由于生长激素型垂体瘤导致。

(责编:麦琼璇 通讯员:朱健)

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相关问答
Q:脑垂体瘤生长激素高怎么办呢?

,根据您描述的情况,可能为生长激素分泌过多的垂体瘤,垂体瘤术后出现乏力、食欲不振,应及时就诊明确有无皮质激素水平偏低

Q:女 26岁 血清生长激素超标 体检中肿瘤标记物的血清生长激素测定超标 标准是0-10,我达到

这种情况可能是垂体瘤引起的,此外正常人及感染及误差也可以引起的,这种情况可以查垂体的核磁进一步检查,排除垂体瘤,注意休息,避免劳累,定期复查。

Q:生长激素分泌过多有哪些表现和诊断?

生化测定垂体生长素可增加肾小管对磷的重吸收而使尿磷,粪磷排出减少,使血磷增高,垂体生长激素影响糖代谢使血糖升高并刺激胰岛素分泌,垂体生长激素分泌过多时可出现糖耐量减退或糖尿病,查空腹及饭后血糖均增高。垂体生长激素及靶腺激素测定用放射免疫法测定血生长激素水平显示明显增高,空腹值5mg/ml以下,如有相应的靶腺功能障碍,可分别测血中性腺、甲状腺、肾上腺皮质激素等以判断。垂体功能试验—生长激素抑制试验。由于高血糖可抑制生长激素的释放,因此可做葡萄糖生长激素抑制试验判断有无生长激素分泌亢进。正常人口服100g葡萄糖后血生长激素可抑制到3mg/ml以下,而巨人症及肢端肥大症病人生长激素不被抑制或反而增高。形态学检查。可做头颅侧位片,蝶鞍断层等常规X线检查以及鞍区CT或核磁共振显象,以确定有无垂体瘤及瘤的大小,部位及压迫情况。视力视野及眼底检查。可发现垂体瘤有无向鞍上发展,有时亦可能是病变的早期症状。如患者有上述典型的体征和临床表现,及测定激素、激素调节的血中生化物质水平,定位检查等,则不难诊断巨人症或肢端肥大症。

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