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原发性甲状腺恶性淋巴瘤是什么病?

2021/8/29 16:24:04

原发性甲状腺恶性淋巴瘤是一种比较少见的肿瘤,还是比较严重的,但听过这个病的人都非常少,那就更别提了解了,不过现在患原发性甲状腺恶性淋巴瘤的人是越来越多了,为了让大家对原发性甲状腺恶性淋巴瘤多了解一些,家庭医生在线采访了北京协和医院副主任医师张立阳,来为我们详细的讲述一下原发性甲状腺恶性淋巴瘤是什么病?其病因和症状都有哪些?

什么是原发性甲状腺恶性淋巴瘤?

甲状腺恶性淋巴瘤是指发生在甲状腺的恶性肿瘤的一种。目前认为是跟病毒感染和免疫缺陷有关系,主要表现甲状腺腺体内的淋巴细胞大量的弥漫性的增生,临床表现短期内出现颈部迅速增大的一个包块,同时可能还会伴有一些发热的表现,术前穿刺活检来确诊甚至有一些如果穿刺活检无法确诊需要手术切除。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤是怎么引起的?

原发性甲状腺恶性淋巴瘤目前病因上不是很清楚。与一些因素有关,病毒感染和自身机体免疫力低下或者免疫功能紊乱,目前认为恶性肿瘤的发生跟一些细菌或病毒的感染反复的慢性炎症的进展最终导致恶变,机体的免疫力也是非常主要,因为机体免疫力是人体防御外界疾病的主要的一个防御手段,那自身抵抗力如果免疫力下降就很容易发生身体肿瘤的情况。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤什么症状?

原发性甲状腺恶性淋巴瘤症状根据患者情况定。恶性淋巴瘤是一种相对少见的恶性肿瘤,尤其是在甲状腺恶性肿瘤里面占的比例更低,它的临床表现为迅速短期内增大的包块,患者甚至会有压迫气管出现憋气、呼吸困难的症状,另外张立阳医生认为患者临床上可以有发热表现,确诊以后治疗方法主要包括手术、化疗和放疗,综合治疗愈后取决于患者的临床分期和病理类型。

患了原发性甲状腺恶性淋巴瘤之后,要是不想做手术、化疗、放疗等方面的治疗的话,也可以通过喝中药的方式治疗的,但是要长期坚持才能见到效果。

本文指导医生:
张立阳

张立阳副教授 副主任医师

北京协和医院基本外科

擅长疾病:甲状腺疾病的外科诊治 Specializ...[详细]

(责编:何诗雅 )

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相关问答
Q:原发性甲状腺恶性淋巴瘤是什么病

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)是指原发于甲状腺的淋巴瘤,为少见的甲状腺恶性肿瘤。常发生于中老年人,其中约23%亦可发生于小于40岁年轻人,患病人群平均年龄约59岁。女性病人多于男性,男女比例为1∶2.7。

Q:原发性甲状腺恶性淋巴瘤的治疗方法有哪些

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的治疗:治疗关于PTML的治疗原则至今仍有争议。早期许多学者主张手术切除。近年来随着对恶性淋巴瘤研究的深入,已证实淋巴瘤具有高度放射敏感性和化疗敏感性。手术切除在PTML治疗中的应用逐渐下降。甚至已降为仅作为活检的手段。在1950~1960年放射治疗兴起的年代,多数学者主张实行单一的放射治疗方案。随着20世纪80年代化疗药物的兴起,许多学者又主张化疗。近年多个前瞻性研究指出,联合治疗可能是原发性甲状腺恶性淋巴瘤的最适宜方案。Doria等分析11个系列共211例Ⅰ、Ⅱ期病人,发现总的复发率约30%;接受联合放疗化疗者则降至5.1%~7.7%,而局部复发率则由12.6%降至2.6%。因此指出,联合治疗明显有助于降低复发率而提高总的生存率。目前关于PTML的治疗比较统一的认识有如以下方面:1.若ⅠΕ、ⅡΕ期,原则上采取外科手术切除,方案为甲状腺切除或加颈淋巴清扫,不主张扩大根治术。术后辅以放疗或化疗。2.若ⅢΕ、ⅣΕ期,原则上采取放疗联合化疗方案。当甲状腺肿块明显增大,有压迫症状时,可采用手术姑息切除,以解除压迫。必要时气管切开。3.当FNAC无法证实诊断而必须开放活检时,可进行手术切除。术后根据分期,辅以放疗或联合放疗、化疗。4.放疗剂量:一般为30~50Gy。放射部位主要采取区域淋巴结区和纵隔区。5.化疗方案:一般选用CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和Pred)加上博来霉素、或甲氨蝶呤,或多柔比星(阿霉素)方案,平均周期为6个疗程。6.治疗后常见并发症:(1)放射性食管炎、皮肤红疹等,后期可发生心肌炎、限制性心包炎。(2)化疗引起的骨髓抑制,病毒性肺炎(博来霉素)。

Q:原发性甲状腺恶性淋巴瘤如何诊断检查

诊断临床诊断PTML,有一定困难,术前诊断率低于50%,近年随着影像技术及诊断技术的进步,术前诊断率有较大的提高。1.临床上如出现下列情况应该高度怀疑本病:①甲状腺肿块短期迅速增大,同期伴颈部淋巴结肿大。②早期即出现声嘶,呼吸困难。③体检胸部X光片提示纵隔增宽,气管受压。④病人既往有HT病史。⑤甲状腺功能检查提示TG,TM明显升高。2.辅助检查:血常规,骨髓穿刺,全身骨扫描等可排除血液疾病;细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC),活组织病理检查可明确诊断;X线检查,CT扫描,B超等,有助于发现转移病灶。鉴别诊断治疗前必须排除甲状腺良性结节,如腺瘤,结节性甲状腺肿,常见类型的甲状腺癌以及甲状腺炎,必要时采取FNAC及相关的免疫学指标检测,可基本上予以排除。

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