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90%以上失眠源于心理问题 人要睡多久才足够?

家庭医生在线 2021/3/19 11:59:47

有的人白天很困,但是晚上一沾床就睡不着,只能“网抑云”或睁着眼睛看天亮。近几年,睡眠问题越发严重,失眠的人正逐渐变成新的“慢病群体”,此前微博热议,全国有3亿人存在睡眠障碍,而年轻人占比近80%,成为“失眠大军”中的主力。

3月19日,广东省第二人民医院(以下简称省二医)心理精神科开展“世界睡眠日”义诊活动,现场免费为市民进行睡眠及心理测评、健康睡眠咨询。


“世界睡眠日”义诊活动现场(摄影:朱健、王舒慧

小伙反应日渐迟钝,竟是失眠惹的祸

在省二医心理精神科护士小琳(化名)看来,越来越多的失眠人群找来了,她的哥哥就是其中一位。义诊当天,她的哥哥刚好结束治疗,情况好转出院。

1年前,小琳哥哥发生过应激事件,此后就慢慢开始出现失眠。“入睡前总会想起那些事,然后慢慢开始‘翻旧账’,思考一些其他琐事或烦心事,一闭眼,脑子里就像放电影一样。”

失眠让小琳哥哥白天精神状态差、疲倦乏力,时间长了,不仅失眠加重,还出现了心慌、胸闷、心跳加快,手脚发麻以及发凉等一系列症状。原先乐观开朗的人,现在变得愁容满面、目光呆滞、反应迟钝。“也因为失眠,自己的注意力很难集中,容易忘事,有好几次工作上出错,被领导批评,晚上躺下后会有‘不如死了算了’的念头。”

10天前,难耐失眠痛苦的小琳哥哥找到了省二医心理精神科主任范长河,被确诊为失眠障碍。在经过物理、药物、心理等综合治疗后,小琳哥哥情况逐渐好转出院。

范长河主任介绍,失眠障碍是指患者对睡眠时间和(或)质量不满意,包括入睡困难、睡眠维持困难或晨间早醒等,并引起具有临床意义的痛苦,导致社交、职业、学业或其他重要功能的损害。若同时伴有焦虑、抑郁情绪,与失眠症状互为因果、恶性循环,若不及早干预,后果不堪设想。


范长河主任为患者义诊(摄影:朱健、王舒慧

90%以上失眠源于心理问题,如何治疗?

如今,失眠问题可以说是现代人的“流行病”。范长河主任表示,临床研究发现,除睡眠环境因素影响,如声音、灯光、温度等居住环境等,90%以上的失眠都是由于心理问题导致的,大约90%的抑郁症患者有失眠症状,70%的失眠者的真正原因可能是抑郁、焦虑等精神心理疾病,两者互为因果,就像两兄弟一样。

正因如此,2019年,广东省第二人民医院成立全国首个失眠与焦虑障碍诊疗中心,并正式对外开放住院病房,失眠诊治不再只是在门诊与医生聊天、回家吃药, VR技术治疗、个体化“自我”治疗等新手段让失眠与焦虑障碍患者摆脱困扰。

“目前,许多方法可以阻止失眠变为严重的睡眠焦虑。放松训练和生物反馈可以帮助平静呼吸,放松肌肉和心情;心理治疗有助于将焦虑转为积极思考,让情绪在夜间平静下来;对许多患有慢性失眠的人而言,认知行为治疗(CBT)的效果和处方药一样好。”

不少人担心安眠药吃了会上瘾,其实不必过分忧虑。范长河主任表示,专业的心理精神科医生会在病因治疗、认知行为治疗、睡眠卫生教育的基础上酌情给予药物治疗,按照医嘱服药不会上瘾,不会影响人的认知功能。反而严重失眠会造成精神损害,使人注意力下降、记忆力下降、心情烦躁。

“轻度失眠是现代人在所难免的,若有轻微、短时间的失眠,不必过分担心,应该保持心情平和,避免情绪起伏太大,特别是不要养成熬夜的习惯,避免破坏生物钟。”范长河主任提醒,若是一周内出现三次以上失眠并且持续三个月以上,应及时到医院就诊,查找病因、明确诊断、综合治疗,以免贻误病情。

据了解,省二医还将于3月21日联合广东省医疗行业协会,举办睡眠诊疗专题线上学术交流会议,旨在提高大众睡眠卫生知识和睡眠健康水平。

知多D:

1、人要睡多久才足够呢?

所需睡眠时间因人而异,通常是:幼儿16小时,青少年9小时,成人7~8小时,老人5~6小时。值得注意的是,有些成人每夜睡眠5个小时就感觉良好,有些人则需要每夜长达10小时的睡眠,只要第二天感觉精力恢复即可,并非要按照一定的标准。

2、前一晚失眠,第二天补觉可以吗?

补觉会影响第二晚睡眠的驱动力,可能加重失眠,如不补觉反而第二晚的睡眠驱动力更大,能睡得更好。

3、睡不着但是躺在床上管用吗?

对于失眠者,延长卧床时间,增加的往往并非入睡的时间,而是辗转反侧、不能入睡的清醒时间,并且会增加烦躁感和挫败感,从而加重失眠。

4、实在难以入睡该怎么办?

因入睡困难往往卧床较早,试图强迫自己早早入睡,但实际上却事与愿违,越想早点睡就越睡不着,焦虑烦躁,以致恶性循环,甚至彻夜不眠。正确做法是在困意来临时才卧床,如果15~20分钟内不能入睡,则要起床到其他房间去活动活动,看书、织毛衣、做家务等,但要避免使人高度兴奋的活动,如下棋、打扑克等,当再次感到困倦时再卧床,如15~20分钟内仍不能入睡,则再起床活动,如此反复,直至入睡。

本文指导医生:
范长河

范长河教授 主任医师

广东省第二人民医院心理精神科

擅长疾病:诊治抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、应激相...[详细]

(责编:陈添许 通讯员:朱健)

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