情绪焦虑、紧张、惶恐，不自觉潮热出汗，每每入夜就失眠多梦，月经周期紊乱无章，这是不少女性步入中年后的真实写照，也是更年期综合征的常见表现。更年期不仅给女性带来精神上的负面情绪，在生理上也产生了许多严重影响生活的健康问题。
据数据统计，中国目前有1.6亿更年期女性，数量居世界首位。据联合国世界卫生组织估计，到2030年，全世界会有12亿以上的妇女处于更年期，其中八成以上的女性，会遭遇更年期带来的健康问题，甚至导致生理或心理上的疾病。
广东省中医院妇科副主任医师杜巧琳在接受家庭医生在线采访时表示，更年期是女性不可逾越的正常生理周期，虽然更年期综合症并非人人都罹患，但万一得更年期综合症，无须过分担忧，这是一种可治疗且治疗效果非常好的疾病。一旦出现身体或心理不适，无法自行调节时，应及时就医，早诊早治。
为何更年期是女性难以逾越的“一道坎”？
更年期是女性一生中所必经的一种生理周期，指身体状态由有生殖状态到没有生殖状态的过渡期。一般是从45岁开始，到60岁结束，持续时间和伴随症状都因人而异。
杜巧琳医生介绍，“情绪波动大是更年期最直观的症状表现，情绪时而高涨、时而低落，喜怒无常，容易因为生活小事而烦躁发火，或伤心落泪。其次，月经周期会发生改变，月经提前、经期缩短或延长、经量发生改变，身体上可能还会出现潮热、出汗、心慌心悸、失眠、关节酸痛、乏力等常见的更年期综合征症状，甚至可能出现彻夜不眠、抑郁厌世等，严重影响生活和工作，破坏家庭和谐。”
人们之所以说更年期是女性难以逾越的“一道坎”，与其发病原因有关。杜巧琳医生解释说，女性在40岁后，卵巢功能会进入急剧减退过程，随着卵巢功能的减退，雌激素水平降低，身体会伴随出现一系列的症状。有些人适应能力比较强，自我调节能力比较好，症状轻微，可以顺利度过或在治疗后症状较快缓解。而有的女性由于各种原因症状加重，持续时间长，反复发作。
除自然绝经的衰退过程以外，更年期综合症的发病还与人为因素有关，如因为卵巢肿瘤或其他原因做手术，包括卵巢切除手术、做人工辅助生育或对卵巢的过度刺激，导致卵巢功能减退，也会出现更年期的症状。还有部分人在40岁以前，由于基因突变或环境因素，如家庭矛盾、工作压力大、情绪急剧变化导致卵巢功能急剧衰退、卵巢早衰。虽然年龄未到40岁，但如果出现相应的症状，可认为是更年期综合症。
更年期是“多事之秋”？这6项检查要定期做！
不少女性进入更年期后，会发现自己原本婀娜多姿的苗条身材一去不复返，身体各项机能也逐渐走下坡路，各种疾病接踵而至。对此，杜巧琳医生表示，更年期后出现的向心性肥胖较为常见，这与身体激素水平下降，新陈代谢缓慢有关。
如果意识到自己有“发福”的迹象，建议从饮食和运动两方面入手调节。饮食上，注意清淡，控制高热量饮食，同时配合规律的运动，如快步走、游泳、健身操等，避免熬夜，自律的生活方式可以打破“中年发福”的魔咒。
更年期也是女性的“多事之秋”，许多疾病容易在此时趁虚而入。不过，杜巧琳医生也宽慰大家，不需要过度担忧，只要定期做好健康管理，当身体出现不适症状时，及时救助医生。定期体检要做哪些项目？杜巧琳医生表明，这6类可以加入体检计划中：
1）甲状腺检查：更年期焦虑消瘦，可能是甲状腺功能异常，如甲亢或甲减引起，所以要定期检查甲状腺B超来判断是否有甲状腺结构异常，同时抽血检查甲状腺激素水平判断甲状腺功能是否异常。
2）妇科检查：更年期女性体检除常规心肝脾肺肾检查以外，更要重视妇科检查，通过妇检，可以直观观察外生殖器是否异常，了解是否有妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎，宫颈息肉等。
3）妇科B超检查：建议一年至少做一次，看看有否子宫肌瘤、卵巢囊肿，内膜息肉或盆腔其他异常病变，尤其是月经异常的更年期女性，关注子宫内膜尤其重要，必要时反复检查B超了解内膜的变化，排除内膜增生引发病变可能，对于内膜异常增厚，或反复增厚，需做宫腔镜检查以排除内膜病变；针对肌瘤患者，可根据肌瘤的大小决定多长时间复查一次，较大的肌瘤，医生建议三个月或半年复查一次。
4）乳腺检查：包括乳腺B超、乳腺钼靶检查，定期看有否乳腺增生、乳腺结节，尤其是家族有乳腺肿瘤，卵巢肿瘤的病史，要加强体检次数和力度。
5）宫颈癌筛查：宫颈癌的发病与的宫颈HPV感染有关，体检可早期发现宫颈病变。常规做宫颈细胞学检查、宫颈HPV检查，一般1-2年做一次，如发现异常，需做阴道镜进一步的检查。
6）骨密度检查：更年期后雌激素水平降低，表现为骨量丢失，进而出现骨质疏松，丢失的骨量很难补回来。所以，在更年期要预防骨量的丢失，当女性出现关节痛、驼背时，要格外关注是骨质疏松的可能，可以通过骨密度检查来查看骨量。
如何治疗和预防更年期综合征？
更年期综合征对女性带来的影响可大可小，一旦进入更年期后，被各种不适症状所困扰且无法自我调节时，应在医生的指导下早诊断早治疗。临床上常见治疗更年期综合征的方法有西医治疗、中医治疗和中西医结合治疗。
1、西医治疗：常用激素治疗，即激素替代治疗。激素包括雌激素、孕激素、雌孕激素结合，甚至有雌激素、孕激素和雄激素三种激素结合。杜巧琳医生强调，“激素治疗有利有弊，要结合患者的年龄，病史，分析激素治疗是利大于弊，还是弊大于利，针对每个患者制定个体化治疗方案。使用激素前需要检查肝功、肾功、凝血、乳腺及妇科B超等，排除家族史等禁忌症。但只要具备适应症，在医生的指导下规范用药，定期复查各项安全性指标，加强随访，这样激素治疗还是很安全的。据了解，目前临床使用的激素药物一般是天然合成的，安全度较高，如地屈孕酮、补加乐，部分孕妇也可以服用。”
2、中医治疗：根据每个人的体质进行中医辨证论治。肾主生殖，中医认为更年期综合征与肾虚有关，包括肾阴虚、肾阳虚、肾气虚，所以要补肾。另外，更年期女性调节情志十分关键，肝主疏泄，调情志，所以疏肝也是重要一环。
“目前市面上有许多中成药可缓解更年期综合征，如养阴舒肝胶囊，更年滋肾口服液、坤泰胶囊等，但功效作用不同，分为补肾阴、补肾阳、疏肝理气或活血化瘀等，所以需要在医生的指导下，结合个人体质来选择。”杜巧琳医生提醒。
3、中西医结合治疗：更年期综合征往往伴随许多系统的症状，根据病人的情况，中西医结合治疗获益更大。如月经不调用激素治疗，失眠多梦可用中医中药治疗，潮热出汗辅以针灸调理，情绪障碍的病人可以结合中医情志治疗、心理疏导，心血管的症状如心慌心悸，还需配合生活方式，调整饮食、作息、运动等。
更年期虽然无法避免，但更年期综合征却是可以预防。杜巧琳医生提醒，当生理年龄进入更年期时，应认识到自己可能会出现更年期的症状，有意识地预防。如调整饮食，适当运动，控制体重；规律睡眠，制定合理的睡眠方案；当情绪抑郁或不开心时，要懂得向家人朋友或同事倾诉，通过旁人沟通开导来疏导情绪；月经不正常需就诊，检查激素水平、子宫内膜厚度，判断是否后续需要治疗等。通过以上多方面的管理来预防或避免更年期综合征的发生或加重。
除了积极治疗和预防疾病外，社会大众及朋友家人都要正确地看待更年期综合症，不要歧视患者，应对她们多些关心，多呵护多理解。家人的支持尤为重要，尤其子女对母亲要有更多的理解与关心，给予精神上支持，让她不是孤立无援，有信心战胜疾病。
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