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中老年警惕胃间质瘤!腹腔镜手术助93岁高龄患者实现肿瘤切除

2021/3/12 8:24:11

“从来没有想到,我这把年纪动了手术,居然还能恢复得这么快!”回想这次求医之路,谭奶奶(化名)与家人心怀感激。

93岁的谭奶奶曾经是一名眼科医生,退休20多年,2个月前无明显诱因出现了胃胀,进食后胃部偶尔出现胀痛和间断的隐痛,为了查明原因,在家人的陪同下来到了暨南大学附属第一医院胃肠外科就诊。

93岁高龄胃间质瘤合并高血压等慢性病

经过医生检查和仔细询问病史,胃肠外科杨景哥组合医师结合影像学检查结果,发现谭奶奶的胃大弯部有一明显占位,病灶与周围组织边界清楚,考虑胃间质瘤可能性大,肿瘤大小约2.6*2.5cm。同时该患者年事已大,患有高血压病5年,伴有主动脉、冠状动脉粥样硬化,双肾多发囊肿等。

考虑肿瘤还有根治的机会,杨景哥主任医师建议谭奶奶进行胃肠手术治疗解决病痛。患者家属难免担忧手术风险,杨景哥耐心向家属说明,谭奶奶虽患有高血压,遵医嘱口服降压药,血压控制良好,综合考虑患者的身体情况和肿瘤大小、位置与性质,在充分做好术前准备的前提下,可以考虑行腹腔镜下胃间质瘤切除术,微创手术创伤小,出血少,患者恢复快。谭奶奶及家属选择了相信医护团队。

高龄手术风险大 专家团队迎难而上

尽管这不是杨景哥诊治手术最大年龄的患者,考虑到手术和麻醉的风险,医疗团队还是面临诸多挑战。杨景哥主任表示:在胃肠外科,高龄老人越来越常见,高龄老人的手术面临三大难关:一是老人器官衰退,手术耐受性差;二是患者本身常伴有高血压、糖尿病、脑血管病、肾功能不好等多种疾病;三是手术后恢复较慢,术后容易发生感染、静脉血栓等问题。

经过精心准备,杨景哥主任医师团队为谭奶奶实施了腹腔镜下胃间质瘤切除术手术,手术耗时45分钟。术后第2天,谭奶奶就在家人的帮助下在床上活动手脚;第3天,能够下床走路。术后第6天,谭奶奶顺利出院。

中老年警惕胃肠疾病 定期检查是关键

胃肠道间质瘤生长于胃上的概率最大,当它生长于胃上时就称为胃间质瘤。一般来说这种肿瘤生长较缓慢,不容易引起注意,就诊时的症状往往以上腹部不适,胃痛为主,也有少部分是以腹块,呕血来看病的,随着病情发展出现胃肠道出血的症状。谭奶奶此次就是因为胃部不适通过胃镜检查出来的。杨景哥提醒,随着年龄增长,身体机能随之衰退,中老年人定期体检很有必要的,尤其是45岁之后建议每五年进行一次胃肠镜或CT筛查。

随着医学的发展、医疗技术的提高,很多过去不能做、不敢做的手术,现在都能做了,应用多学科协作,以患者为中心,针对某一特定疾病,整合各学科的医疗资源,可以为患者制定最佳的诊疗方案。因此,高龄老人无需害怕手术,调整好身体状态后进行手术,胃肠肿瘤是可以治愈的。

本文指导医生:
杨景哥

杨景哥 主任医师

暨南大学附属第一医院胃肠外科

擅长疾病:胃肠肿瘤(胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤)的...[详细]

(责编: 通讯员:张灿城 伍振鹏)

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