韧带是人体中用来固定骨骼的致密结缔组织，是我们在活动中起到稳定性和灵活性中重要的组织。但如果进行剧烈的体育活动，或者受到重体力的劳动，或者遭遇外伤。关节附着处的韧带会受到牵拉，可造成周围的韧带损伤。韧带的恢复是比较相对慢的，一般需要四周以上的时间才可以修复。针对急性韧带损伤和慢性韧带损伤的差别，慢性损伤韧带的原因以及急性韧带损伤的处理方法问题，今天我们邀请暨南大学附属第一医院副主任医师侯辉歌为我们做专项解读。
急性韧带损伤和慢性韧带损伤的差别是什么？
发生在三周之内的韧带损伤属于急性韧带损伤，超过三周和三个月以上的属于慢性韧带损伤，二者主要是时间上的区别，急性损伤早期创面较新，缝合后愈合效果较好一些，慢性损伤后踝关节韧带回缩，形成疤痕，缝合后愈合的效果可能不佳。
慢性韧带损伤通常是怎样引起的？
反复扭伤逐渐加重韧带损伤，疤痕增生造成外侧韧带弹性和功能下降，导致踝关节外侧稳定性弱，引起慢性韧带损伤。治疗慢性韧带损伤要根据影像学检查和韧带情况，并在手术中镜下判断韧带的质量，来决定做修复或是重进，最终目标是要维持患者踝关节外侧的稳定性。
发生急性韧带损伤要如何处理？
急性韧带损伤要根据损伤程度来处理，韧带完全撕裂者早期可在关节镜下修复，帮助恢复完整的韧带功能。若磁共振和B超提示踝关节韧带完全撕裂者，要尽早进行手术，目前多采取全关节镜下踝关节距腓前韧带修复和重进的手术方式，其技术成熟、手术时间短、创伤小，仅有两个0.5厘米的切口，且术后恢复较快。
踝关节是我们人体中承重最多的一个关节，它主要包括内侧副韧带和外侧副韧带以及下胫腓韧带。韧带对于踝关节起到重要的保护作用。对于踝关节韧带损伤的患者，要明确患者的外伤史。外踝韧带损伤一般会踝关节前方出现肿胀疼痛，局部出现牙痛，皮下还会出现瘀斑。内踝韧带损伤是内踝下区域会出现疼痛，肿胀，下胫腓韧带损伤时，症状与内踝韧带损伤和外踝韧带损伤相似，但疼痛肿胀均在踝关节前方而不是在侧面。同时踝关节损伤，可以通过x线检查或者MRI来确定损伤的范围，明确韧带的断裂程度。
