近日，广东肇庆一名男子上班期间在使用大型工业洗衣机的时候，不小心整只右手被卷进去，导致右前臂完全离断。幸运的是，在广州和平骨科医院医生连夜的手术下保住了右手，但再植后的右手比原来缩短了3-4厘米。
惊！工业洗手机把右手“咬”断了
今年37岁的陈建（化名）主要是帮附近餐厅洗桌布，2月20日下午，陈建跟往常一样把饭店的台布拿去放洗衣机清洗，就在那一刻意外发生了。他把台布放进洗衣机的时候没注意到洗衣机是启动状态，当手伸进去的时候，高速旋转的洗衣机将其右手卷了进去。陈建马上呼叫同事帮忙关掉了机器，然而，此时他的右前臂已完全离断、疼痛难忍，出血量很大。
同事被眼前一幕震惊，赶紧把陈建送到附近医院急诊包扎和做止痛等对症治疗。因当地的救治条件限制，陈建被紧急送到广州和平骨科医院做进一步治疗。
术后的手臂（医院供图）
难！患者已发生失血性休克和贫血
“患者来院时，距离受伤已5个小时。”广州和平骨科医院创伤显微手外科二区江新民医生表示，入院时患者已发生失血性休克和贫血，右前臂中段完全离断，创面内可见尺桡骨中段完全断裂，可见尺桡动脉、骨间前后动脉及其伴行静脉等静脉完全断裂，大部分血管管腔多平面撕脱抽出，大部分肌腱近端缺失，离断肢体苍白冰冷，手指被动活动僵硬，远端指体出现紫黑瘀斑，尺桡骨头完全脱位，腕关节被动活动障碍，皮肤大片撕脱，出血活跃，污染严重。
“患者的大肢体离断后再植缺血时间越短越好，伤后6-8小时为手术最佳时机，时间越长，愈后越差；肢体越大，通血后再灌注损伤就会越大，并且现场多半有创面污染问题，这些都会影响手术成败和长远功能恢复。”江新民医生分析，给患者保住右手臂的难点不少，手术一期的各种组织精细修复对手术医生的综合能力也提出很高的要求。
急！医生连夜奋战5个小时接回手臂
面对这么棘手的情况，接诊后医院迅速启动预案，检验、影像、麻醉等各辅助科室通力合作，开通绿色通道，以最短的时间实施手术。
2月20日晚上11点左右，创伤显微手外科二区江新民、范德森等医生组成的团队连夜给陈建进行了断臂再植手术，术中先清除创面失活组织及伤口污物，然后予以尺桡骨复位和各骨折断端对合复位及外固定，移植修复血管神经肌腱，修复撕脱皮肤，最后进行石膏托外固定术。
手术进行了近5个小时，21日凌晨陈建被推出了手术室，断臂再植手术顺利并且手臂开始通血。术后几天在创伤显微手外科二区医护人员的治疗和护理下，陈建的贫血状况较前有好转，再植肢体及手指颜色红润，毛细血管反应正常。
“我当时以为右手没了，应该接不回来了。”看到自己的右手在逐渐恢复，躺在病床上的陈建回忆起来还心有余悸。
江新民医生介绍，目前患者的手部可以进行细微的活动，总体状况良好。后续还将根据具体情况为其进行手术、治疗、康复，以确保断肢能够得到更为全面的恢复。不过，再植后的右手会短缩3-4厘米，而且一些精细功能肯定会受到影响。
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