心衰在临床上的诊断，需要通过患者的临床症状表现、实验室检查以及影像学检查确定，其中实验室检查和影像学检查是确定心衰的主要诊断指标，通过心脏的血液检查、心脏的超声检查以及CT检查等可以明确心衰的诊断，为疾病的治疗提供依据。针对心脏彩超能否检查出心衰以及心衰，胸腔积液是否严重等相关问题，我们特邀请中山大学附属第一医院副主任医师冯冲为我们做专项解读。

心脏彩超能检查出心衰吗？

心脏彩超对心衰的评估如下：1、心脏彩超可以评估患者心脏各个腔室的大小，判断心脏对应受累的腔室的扩大程度；2、超声还可观察心脏瓣膜的功能；3、评估是否存在先天性心脏病的情况，如房间隔缺损、室间隔缺损等；4、测量左右室的收缩力，评估左室的舒张功能。

心衰胸腔积液严重吗？

心衰患者可伴有鞘膜腔积液，主要以漏出液为主。对于单侧胸腔积液或特殊类型心衰的患者，如缩窄型心包炎的患者，一般不建议针对积液进行插管、放液等治疗处理，而建议强化心衰治疗为主，如强化利尿治疗。在这基础上，出现严重气促症状的患者，才需要进行胸腔穿刺、支管、放液引流等处理。

老年人心衰晚期的症状是什么？

心衰晚期的症状主要表现为严重的呼吸困难，在疾病后期患者可伴有端坐呼吸，甚至只能通过坐直体位才能缓解呼吸困难的症状。程度较轻的患者可出现夜间自发性呼吸困难，即表现为躺平后突然出现的气促症状，需要坐直才能缓解不适。

心脏彩超可以检测出心衰，心脏彩超还可以确定心脏系统存在的组织性损伤，对于症状表现不明显或者器官组织表现不明显的心衰患者而言，还可以通过CT检查或者核磁共振检查来进一步明确诊断。心衰患者如果出现胸腔积液的情况，说明心脏系统已经出现相应的感染，需要及时进行抗感染治疗，如果治疗不及时，有可能危及患者的生命健康。

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