心脏起搏器在临床上属于心脏科常见的医疗器械类型之一，安装心脏起搏器的目的是辅助心脏的跳动，让心脏回归正常的跳动频率，保证血液正常的输入，维持生命正常的运转。针对心脏起搏器临时和永久，如何选择以及安装人工心脏起搏器的费用，是否能够医保报销等相关问题，我们特邀请中山大学附属第一医院副主任医师冯冲为我们做专项解读。

心脏起搏器临时和永久怎么选择？

永久性起搏器与临时起搏器相对应，后者适合以下情况：1、急性下壁心肌梗死、右冠病变等导致一过性或短暂的房室传导阻滞；2、年轻人发生重症心肌炎，引起可逆性的心动过缓或房室传导阻滞；3、心跳偏慢或者未达到起搏器植入标准，在手术时可以使用临时起搏器；4、依赖起搏器或起搏器感染的患者，可在更换起搏器时使用。

安装人工心脏起搏器费用能用医保吗？

安装人工心脏起搏器的费用可以用医保报销，但是由于每个地级市的低保政策不同，因此具体报销的比例各有差异。人工心脏起搏器属于乙类医疗器械，医保只负责总费用的90%或者80%，具体的报销比例由当地社保局规定。

人工心脏起搏器安装后需要注意些什么？

人工心脏起搏器安装后的注意事项包括：1、2.2%-2.7%的患者安装后会出现电极位置移动，需要二次手术调整电极的位置；2、起搏器新植入后半年内需要进行随访2-3次；3、随访时应根据患者的具体情况调整起搏器的参数。起搏器电池接近耗竭时应增加随访的次数；4、低压装置一年随访一次，而高压装置半年随访一次。

心脏起搏器的选择和安装是需要根据患者的病情决定的，如果患者病情决定不用安装心脏起搏器，临床上是完全没有必要安装的，如果患者的病情决定需要安装永久性的心脏起搏器，建议患者积极听取医生的意见，安装永久性的心脏起搏器。心脏起搏器在临床上属于医保报销的范围，每一个地方报销的比例有一定的区别。

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