你好，肉芽肿性乳腺炎的发病原因有很多的。如果是保守治疗又复发的情况，最好完善乳房彩超还有乳腺钼靶、肿瘤四项、结核杆菌等检查，以明确是什么原因导致的肉芽肿性乳腺炎。如果是炎症引起的，需要抗感染治疗，结核引起的需要早期、规律、全程、足量、足疗程的使用抗结核药，如果是乳腺增生引起的，可以考虑用逍遥丸、乳癖消等中成药来通络止痛、软坚散结。如果在治疗的期间，乳腺肉芽肿有增大的倾向并有多发的情况，建议尽快手术切除。

肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的区别如下：
1、发生部位：浆细胞乳腺炎主要发生于乳晕周围；而肉芽肿性乳腺炎围绕乳房的边缘，即由乳房的边缘延伸至乳头；
2、病理不同：浆细胞性乳腺炎是以大导管病变为主；而肉芽肿性乳腺炎是以小叶为中心的肉芽肿为主的病变；
3、发病年龄：浆细胞性乳腺炎任何年龄均会发作；肉芽肿性乳腺炎一般发生在生育、哺乳期，即无生育期、未哺乳，发病率较少，也有精神病用药后引起的乳汁淤积。肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗1、肉芽肿性小叶性乳腺炎一旦确诊，手术治疗效果较好，而关键在于明确诊断。手术是治疗本病的主要手段，既要彻底切除病变，防止复发，又要最大限度地保留正常组织，台上整形，尽量保持乳房的完美。
2、术后中药治疗至少半年，改变机体超敏状态，肃清残余病灶，减少复发。

你好，乳腺肉芽肿不一定要开刀，具体治疗方案要根据具体的肉芽肿的性质，大小来决定，但不是每一个肉芽肿都需要开刀，请你放心，如果肉芽肿体积较小的话，可以选择内科保守治疗，如果肉芽肿体积较大的话，则要选择手术治疗，饮食上也应该调整，戒烟酒，避免进食辛辣，油炸，烧烤等易上火食物，避免熬夜，注意休息，加强营养。