支气管扩张在临床上的治疗方法主要是药物治疗为主，对于个别患者可以实施手术治疗药物治疗的类型分为中药治疗和西药治疗，对于病情比较轻的患者可以实施中药治疗，对于病情比较重的患者首选西药治疗。针对支气管扩张是否需要手术治疗，以及支气管扩张雾化的药物等相关问题，我们特邀请暨南大学附属第一医院主治医师王琴琴为我们做专项解读。

支气管扩张需要手术吗？

支气管扩张症常规不推荐手术治疗，只有反复咯血、反复支气管扩张，且病灶局限在某一肺段或肺叶，并经过肺功能和机体的整体状态评估后，才考虑手术治疗。手术治疗能否治愈取决于病人的状态，若手术后仍存在反复感染，则可导致支气管扩张症复发。

支气管扩张雾化吸入什么药？

过去支气管扩张伴感染者可雾化吸入庆大霉素治疗，但现已少用，目前主要使用支气管扩张剂配合吸入性激素雾化治疗，可改善气道受限，适用于伴有明显呼吸困难和喘息的患者。但常规用药并不推荐雾化吸入支气管扩张剂，只能对存在气道高反应，如合并支气管哮喘者存在更多获益。

支气管扩张该如何用药？

支气管扩张的药物治疗主要分为以下三种类型：1、抗感染药物；2、支气管扩张剂：常用于痰液的引流，包括口服、静脉注射或雾化治疗等给药途径；3、止血药物：少量咯血的患者可口服止血药，中量、大量的咯血患者需要静脉给药治疗。

支气管扩张雾化的药物多是抗生素，因为支气管扩张的患者很多都会出现一定的炎性病变，此外如果病情比较重，在雾化药物中也可以加入一定的激素快速的控制病情，采取下一步的治疗方法。支气管扩张临床上使用手术治疗的类型是比较少的，如果患者病情比较重，必须实时手术治疗，手术前一定要进行全面的身体检查，降低手术的风险。

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