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支架在什么情况下需要使用?

2020/12/14 16:34:36 举报/反馈

虽然支架是一种比较有效的治疗手段,但并不是在什么情况下都适用的,而且做完支架之后还需要一段时间来恢复身体的,这样的话可能就会耽误工作,为此,家庭医生在线采访了广东省中医院芳村医院主任医师李松,来为我们详细的讲述一下支架在什么情况下需要使用?放完支架之后多久可以正常的生活和工作呢?

血管堵到什么程度需要放支架?

是否进行支架植入,应根据血管的堵塞程度和有无典型的心绞痛症状来考虑。冠状动脉造影显示血管堵塞超过75%,同时出现胸闷、胸痛等典型的心绞痛症状时,可以考虑植入支架。由于冠脉造影需要穿刺,属于有创操作,因此李松医生认为可以通过冠状动脉CT检查,判断血管的狭窄程度。

放入支架后病人什么时候可以下床活动?

支架植入后患者下床活动的时间,主要取决于手术的方式。桡动脉穿刺术后患者可立即下床活动,而股动脉穿刺一般需要经大腿穿刺,因此需要1-2天后才能下地活动。以前急性心肌梗塞患者术后需要住院长达四周,但目前一般术后第3天可以出院。

放入支架后什么时候可以上班工作?

植入支架一周后可以从事正常活动,但由于心肌梗塞本身在心肌缺血的同时会出现心肌顿抑,此时需要一段时间让整个心肌恢复正常,因此心肌梗塞患者的恢复时间相对较长。此外,需要避免在术后第一个月内进行剧烈运动,比如打羽毛球、踢足球等。

放入支架之后如果身体出现一些胸痛、疲劳不适、气喘等症状的话,说明可能出现一些排异反应了,此时应该及时到医院做检查,然后接受治疗,实在不行的话就只能把支架取出来重新植入了。

本文指导医生:
李松

李松教授 主任医师

广东省中医院心血管科

擅长疾病:中西医结合诊治冠心病、高血压、心衰、心律...[详细]

(责编:陈海金 )

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相关问答
Q:血管放支架能撑多少年?

血管植入支架后能维持多少年的问题,要看支架的材质,不同的材质有不同的寿命,与患者的植入支架后的保养也很大的关系和影响,一般情况下是可以十年左右,甚至更长,关键在于患者使用支架的材质和保养,植入支架后一般要注意植入侧的肢体活动和避免重力活动等,也要坚持抗凝药物治疗。

Q:为什么不是所有冠心病患者都可放支架治疗?

冠心病被称作“人类健康的第一杀手”,其发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。冠心病是供应心脏血液、营养的冠状动脉出现了硬化、狭窄,血流不畅,心脏的“营养供应线”濒临阻塞,进而出现心绞痛,心肌梗死,甚至危及生命。  而支架手术就是通过穿刺桡动脉或脉动脉,建立体表至冠脉的通道,把心脏支架放入冠状动脉里面,然后在合适的位置把它释放出来,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到改善症状、“起死回生”的目的。具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点的心脏支架手术的开展,使濒临阻塞的生命通道再次流动起生命的血液,给众多冠心病患者带来了新生。  并非所有的冠心病病人都能采用支架这种简单、安全、微创的方法来进行治疗。一般而言,对于左主干病变、三支病变、多发、多处、弥漫病变或者主要血管分叉处的病变,医生会建议患者最好采用外科“搭桥”手术。这些病变如果一味地强求植入支架,一方面是手术中容易出现问题,病人容易出现并发症,甚至危及生命危险;另一方面是很多弥漫性冠脉病变,若要完全解决问题,绝非2-3个支架就能解决问题。排除经济因素,即使病人手术顺利,滥放的支架也可能会给病人在出院后的日子里带来麻烦。毕竟,这些支架在我们体内是一种异物,术后需要严格抗血小板治疗。支架越多,日后出现支架内血栓、狭窄的可能性就越大,很多时候,支架内的急性血栓的形成是要命的。  在国际上,目前,冠心病的治疗基本是“三分天下”,药物治疗、介入支架、外科手术三足鼎立。药物治疗是所有治疗的基础,很多病人经过内科的药物治疗,症状得到了控制。而介入治疗和外科搭桥手术则针对不同的病人,各得其所。因此,凡事过犹不及,心脏支架亦然。如果患者冠脉造影显示为左主干合并二支或三支病变,完全处理须植入超过3枚支架时,须考虑外科搭桥治疗。

Q:79岁心梗病人,错过最佳手术时间,血管不能放支架,该怎么办?

心梗病人放支架是一种比较有效的治疗,但是如果不能放支架,只能够通过一些保守的方法进行治疗。 心梗指的是急性心肌梗死,主要是冠状动脉堵塞,导致供血不足引起的心肌缺血性坏死,在急性期的时候,主要是通过手术治疗,比较常用的治疗方法是放支架,这样能够改善堵塞,缓解症状,是一种比较有效的治疗方法,但是如果无法进行,只能使用一些药物治疗,比如扩张冠状动脉的药物和抗血栓的药物等。

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