不同的患者冠心病会有不同的症状，可能会出现胸痛，胸闷，中度患者可能通过口含服硝酸甘油可以得到一定的缓解，如果是严重的患者，可能会出现心肌缺血、缺氧坏死、心脏破裂、心肌梗死等。冠心病的严重程度要根据患者的临床症状以及辅助检查进行判断。针对冠心病的严重程度判断以及冠心病的心功能分级标准等问题。今天我们邀请中山大学附属第六医院主任医师程康林为我们做专项解读。

怎么判断冠心病的严重程度？

冠心病严重程度的判断需要结合临床症状、体征以及辅助检查进行分析。辅助检查一般包括血脂、血糖、血压、心电图、心脏超声、心脏冠脉CT以及经超声下造影等，以明确患者是否患有冠心病，以及冠心病的严重程度和风险。

冠心病心功能分级标准有哪些？

临床上不存在冠心病的心功能分级标准，心功能分级主要是指心力衰竭的分级。心力衰竭分级是按照NYHA心功能分级方法进行分级，心功能分级可分为一级、二级、三级、四级。相对应的临床主要是对冠心病进行分层，可分为低危、中危、高危和极高危。

冠心病症状分级包括主观用力感觉和客观的辅助检查。主观用力一级指的是患者在进行日常的活动，不引起心绞痛，长时间的体力活动会出现胸痛的症状。二级的话，日常生活活动会受到稍微的限制，在情绪激动的时候会比较明显。三级，患者日常活动一般在步行或者是上楼的时候会出现胸痛的发作。严重的四级稍微的活动就可以引起患者的胸痛，甚至是在休息的时候也会发作。辅助检查根据冠状动脉狭窄的程度，如果是1/4~1/2，属于中度，如果是1/2~3/4，就是重度。冠心病的治疗轻微的可以通过药物控制，如果已经达到中度的话可以进行介入治疗，严重的一定要进行手术治疗。

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