脑卒中往往发病比较危急，处理不及时会严重影响患者的预后，甚至对患者生命造成威胁。在患者突发脑卒中的时候，一般家属可以先进行一些简单的急救措施。首先，要在第一时间拨打120急救电话，针对家属在等待急救车的时间，可以为卒中患者所做的急救措施，以及急性缺血性脑卒中治疗的最佳时机的问题，今天我们邀请中山大学附属第一医院东院主治医师漆微韡为我们做专项解读。

在等待急救车的时间，家属可以为脑卒中患者做些什么？

在等待急救车时家属的做法包括：1、将患者置于安全平坦的地方，尽量使其处于舒适的姿势。患者出现呕吐时需要将其头部摆向侧位；2、尽量使患者保持清醒的状态。若患者已经昏迷，应持续进行呼唤，观察患者的意识能否恢复；3、观察患者的生命体征，判断有无出现脑梗合并心梗或心脏骤停；4、避免给患者服用任何药物或饮水。

急性缺血性卒中溶栓治疗的最佳时机是什么时候？

急性缺血性卒中溶栓的最佳治疗时机为3小时内或者4.5小时内，其适应症不同，但一般建议尽早溶栓。需要通过CT、凝血常规、血常规、血糖等检查评估是否存在溶栓的适应症，排除溶栓的禁忌症。使用rt-PA进行溶栓时，需要在4.5小时内用药。若患者血压较高，需要在4.5小时内使血压降至溶栓的范围内。

一般认为脑卒中治疗的黄金时间是六个小时之内。所以在六小时之内对患者进行溶栓治疗、降低颅内压是非常重要的，避免病情的延误。急性缺血性脑卒中患者首选的治疗方案是溶栓，但是溶栓是有时间限制的。在一些指南中均推荐，卒中发病三小时之内要进行溶栓，如果是在三小时到六小时之间，是对患者有明显的适应症和禁忌症的。部分患者可以溶栓，部分患者也要进行其他治疗，现在很多医院针对脑卒中已经建立了卒中中心，目的就是为了保证患者能够得到及时有效的治疗。

（责编：陈海金 ）