近年来内镜技术被广泛应用，痔疮的内镜治疗也在临床被广泛开展，内镜疗法包括内镜下套扎治疗和硬化治疗。套扎治疗是在内镜下将内痔用橡皮圈套扎，使突出物缺血、无菌坏死，然后脱落。硬化治疗是在内镜下注射硬化剂，使得突出物后缺血、坏死脱落。针对内镜下内痔硬化和套扎治疗术的具体方法，内镜下内痔硬化和套扎治疗术的优点，以及痔疮患者选择合适的治疗方法，今天我们邀请南方医科大学南方医院主任医师吴保平为我们做专项解读。
什么是内镜下内痔硬化和套扎治疗术？
内镜下治疗内痔有硬化和扎套两个方法。硬化即在内镜下用特定的注射针向内痔基底部注射，使其血管内皮形成无菌性炎症，造成内痔腺体萎缩、纤维化形成，达到止血目的。套扎则是指在内镜下安装多圈或套扎器，结扎内痔基底部，从而引起内痔萎缩、坏死、纤维化脱落，从而达到治疗目的。
内镜下内痔硬化和套扎治疗术有什么优点？
内镜下治疗内痔有以下优点：1、内镜下视野宽阔，可以在透明帽的辅助下准确把握套扎、穿刺、硬化的进针点和套扎点，避免医源性损伤；2、内镜系统可进行全程摄像并存储；3、内镜下治疗操作较为简单，可一次性解决结肠内镜检查和治疗问题；4、手术时间短；5、术后不良反应少，患者满意度较高。
内镜下内痔硬化和套扎治疗术和外科手术相比，患者应该怎么选择？
外科切除痔疮是在肛门镜下进行的，患者需硬膜外麻醉甚至全麻，术后恢复期长，术后体验不佳。而内镜治疗能够有效的避免以上缺点，且在治疗时间和住院天数，以及住院费用上远远优于外科手术治疗。故痔疮不严重，但常有出血、肿胀、下垂症状，无嵌顿和溃疡等并发症的患者建议选择内镜下治疗。
痔疮的不同治疗方法，治疗周期不同，总体治疗周期约为4周。另外，根据发生部位的不同，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内镜治疗治愈率高，远期复发率低，术中损伤小，但仅适合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的内痔患者，对于Ⅳ级内痔及外痔患者仍需接受外科手术治疗和药物治疗，如止血、止痛以及对痔体的改善。
