甲状腺功能减退是指由各种原因引起的甲状腺素合成、分泌减少或自身组织利用出现障碍而导致的一组甲状腺降低综合征。各个年龄段均可发生，一般女性发病率更高。甲减分为原发性和继发性。原发性甲减是甲状腺本身病变引起的甲减，继发性甲减是由其他病变引起的甲减。针对妊娠甲减及妊娠期临床甲减对妊娠结局的危害，今天我们邀请广东药科大学附属第一医院副主任医师刘雄英为我们做专项解读。
怀孕17周促甲状腺激素5.7严重吗？
孕17周时促甲状腺激素为5.7mIU/L，可诊断为妊娠期亚临床甲减，病情是否严重取决于孕12周内的TSH水平。若患者怀孕前的甲状腺检查正常，孕期保持适碘饮食，只在孕17周发现TSH水平偏高，病情不严重。若孕12周内TSH水平持续偏高，甚至怀孕前存在甲状腺疾病，可对胎儿智力产生一定的影响，但不严重。
什么是妊娠甲减？
妊娠甲减包括妊娠期的临床甲减、亚临床甲减以及单纯低甲状腺素血症。临床甲减的诊断指标包括血清TSH高于妊娠期特异参考值上限，游离T3、T4低于下限。目前国内部分研究显示，TSH指标超过4U/L可诊断为妊娠甲减。即可诊断为临床甲减、亚临床甲减，或是一过性低甲状腺素血症。
妊娠期临床甲减对妊娠结局有哪些危害？
妊娠期甲减对妊娠结局的危害包括：
1、容易导致孕妇流产、早产、先兆子痫、妊高症、产后大出血等；
2、可导致胎儿出生时体重偏低，甚至出现死胎。同时可对胎儿的智力和运动发育造成不良的影响。上述不良的妊娠结局与亚临床甲减、TSH升高的程度、TPO抗体阳性以及低甲状腺素血症等有关。
甲状腺功能减退症的病因较多，一般起病比较隐匿，且进展比较缓慢，往往经过数月或数年才会有明显的甲减症状。早期表现可为乏力、倦怠、畏寒、经常便秘、月经增多等。随着病情加重逐渐出现反应迟钝、表情淡漠、头发脱落、食欲不振或厌食、体重增加等现象。碘-131治疗甲状腺病、甲状腺全切手术也是甲状腺功能减退的主要原因。
