甲状腺结节患者往往会出现颈部肿块、颈部疼痛以及其他全身症状。如：出现畏寒、乏力、高热、心动过速、恶心等症状，很有可能出现恶化。这时候要及时去医院进行检查评估，明确甲状腺结节性质，进行鉴别诊断。针对甲状腺结节的评估要点、发现甲状腺结节后需要进一步的检查以及甲状腺恶行风险增加的征象，今天我们邀请广东药科大学附属第一医院副主任医师刘雄英为我们做专项解读。
甲状腺结节评估的要点是什么？
甲状腺结节的评估要点为鉴别良恶性。大多数甲状腺结节为良性，一般无需处理，定期进行B超随访。恶性甲状腺结节的概率较低，为5%-15%，且大多为分化型甲状腺癌，包括乳头状癌和滤泡状癌，经过传统外科手术以及大剂量碘治疗、TSH抑制治疗，其总体预后较好。低危分化型甲状腺癌的5年和10年的生存率接近100%。
发现甲状腺结节需要进一步完善哪些检查？
发现甲状腺结节后建议完善以下检查，包括：1、甲状腺功能的血清学指标，包括游离T3、游离T4、TSH、TPO抗体、甲状腺球蛋白、降钙素等；2、正规的影像超声检查，甚至可以行超声引导下细针穿刺。或者考虑行CT、磁共振及PETCT检查；3、尿碘的测定。后续随访中可通过检测尿碘，进行饮食的指导。
甲状腺潜在的恶性风险增加的征象有哪些？
甲状腺潜在的恶性风险增加的征象包括：1、童年时期头颈部肿瘤放射治疗史；2、全身放射治疗史，主要是针对血液病、恶性肿瘤或者甲状腺癌；3、结节本身的征象，比如结节生长的速度较快，与周围的组织粘连、固定，压迫症状明显或者边界不清；4、超声检查的征象，比如钙化灶等。上述征象需要进行综合评估。
甲状腺结节患者出现畏寒、乏力等症状时，应及时去头颈外科就医。出现颈部肿块的情况下要在医生的指导下进一步检查。可以通过做超声检查、血清学检查、核素显像检查、体格检查、针吸涂片细胞学检查等进行确诊，与颈部常见的其他疾病，如异位胸腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、颈部淋巴结结核等一起进行鉴别。
