国内新冠疫情形势已相对稳定，但佩戴口罩依然是目前抗疫阶段每个人都需要做好的事情。连续佩戴了近一年的口罩，有的人脸部已经“承受不住了”，有的人依然在经历着皮肤时好时好随机切换的状态，连化妆都是小心翼翼在试探。时值冬季的到来，寒冷干燥的气候让原本就问题频发的“口罩脸”雪上加霜。
我们该如何让面部皮肤和口罩“和平相处”呢？对此，家庭医生在线邀请了南方医科大学皮肤病医院激光美肤中心主任刘振锋，让他来为饱受口罩困扰的我们支支招，分享一些护肤的秘籍。
口罩之下，为何“问题肌”频出？
口罩作为日常出行必备的防疫工具，在有效阻挡病毒传播的同时，也带来了一些无法避免的皮肤问题。刘振锋主任透露，自疫情以来，医院对一千多名痤疮患者进行问卷调查，发现有70%的患者认为戴口罩后产生或加重痤疮。
为何戴口罩会引发痤疮等皮肤问题？刘振锋主任解释说，长期戴口罩影响面部皮肤，主要有两方面的原因：一是口罩材质本身对皮肤造成刺激，一般指非正规产家生产或非正规渠道获取的劣质口罩；二是口罩质量没问题，但个人皮肤对口罩材料敏感而造成过敏。
“戴口罩后形成密闭环境，皮肤局部温度、湿度升高，形成厌氧环境，很容易引起真菌或是厌氧细菌如马拉瑟菌、丙酸痤疮杆菌的滋生。口罩的湿热环境下，局部面部微环境有所改变，皮脂腺分泌相对旺盛，毛囊导管被角化堵塞引起感染，容易发生炎症导致痤疮。”他提醒，长期佩戴口罩还可引发疾病或导致面部疾病加重，如皮脂溢出、脂溢性皮炎等。对于敏感肌的人群，佩戴后面部皮肤更为敏感。
拯救“口罩脸”，这些治疗方法快收好！
皮肤过敏泛红、痤疮遍布实在让人苦不堪言，这不仅拉低了颜值，更对皮肤带来莫大的伤害。如果不及时处理，更可能有遗留疤痕的风险。针对有皮肤问题的患者，刘振锋主任建议先咨询医生，判断是单纯性的皮肤敏感状态还是由于口罩材质敏感而引起的接触性皮炎，再根据具体病因来对症治疗。
“若只是单纯性的皮肤敏感，在日常体育活动、日晒后没搽保湿霜则容易发生问题，但这又达不到疾病的要求，所以这类人在日常更多的是做好维护，选择合适的洗面奶、护肤霜，做好皮肤的清洁、保湿护理；避免海鲜、酒精或其他过敏食物的摄入。”
由于佩戴了劣质口罩引起的皮肤问题，则可以更换口罩，在正规的药店购买。普通人群或未处于高风险地区的人群不必要选择N95等密封性强的口罩，医用外科口罩或普通一次性口罩也能达到防疫的要求。
“如果明确诊断为痤疮，目前国内外针对痤疮或玫瑰痤疮都有规范的治疗指南，可按照病情的轻重程度分级治疗。”刘振锋主任补充说，若口罩成为再次复发或加重病情的原因，尽量避免减少佩戴口罩的频次和时间，对应治疗方案如常。除了国家规定的公众场所需要按防疫要求佩戴口罩，在户外空气流通的地方或独自在房间有开窗通风的情况下，可不佩戴口罩，让皮肤也能“透透气”。
此外，当面部皮肤泛红是由于炎症所导致，应该先控制炎症，如使用药膏或擦护肤品。在治疗过程中，激素药物可能会产生激素依赖性皮炎，或由于长期的痤疮、玫瑰痤疮的反复发作，炎症不断出现刺激血管，可导致增生、充血扩张。虽然症状会随着炎症减退有所改善，但已经增生的血管潮红，可能需要借助仪器设备来治疗，如激光、强脉冲光治疗。
强脉冲光 祛红 （图片由医院提供）
防治“口罩脸”，我们还能做些什么？
虽然戴口罩是引发皮肤问题的“导火线”，但总的来说，几乎所有的皮肤问题都与皮肤屏障有关。刘振锋主任介绍，在我们皮肤的最外面有一层皮脂膜，底下是角质形成细胞，细胞之间是生物大分子、脂质分子及其他活性成分，由此来逐层建立完整的皮肤结构。
当皮肤出现问题时，皮肤结构也会受到影响，所以修复皮肤屏障尤为关键。那么如何修复和保护我们的皮肤屏障，帮皮肤度过“口罩难关”呢？刘振锋主任也分享了一些十分实用的护肤妙招。
1、清洁是护肤的第一步
即使全天都佩戴着口罩，看似没有受到外界环境的“污染”，但被口罩闷足了一天的面部也是分泌了很多的油脂，皮肤代谢产物堆积。所以清洁是所有护肤环节的第一步，建议在回家后及时脱掉口罩，清洁面部，选用温和的洁面乳，轻柔清洗。
2、保湿是修复皮肤屏障的关键
保湿是修复皮肤屏障最为关键的措施。涂抹保湿霜既可以滋润皮肤，又可以修复皮肤屏障，防止水分及营养物质丢失的同时，还能有效抵挡外来物质。不仅如此，保湿对于各种皮肤疾病的恢复治疗都有一定的帮助。
具体在选择保湿霜上，建议挑选没有添加不良刺激成分，通过正规的渠道购买，且适合自身的皮肤体质。在涂抹护肤品时的手法也有一定的讲究，用力过猛反而会增加皮肤摩擦，破坏皮肤屏障，所以建议以涂抹代替擦拭。
3、以物理防晒为主
在疫情期间以物理防晒为主，如戴帽、撑伞等，减少对皮肤的影响。尤其在皮肤治疗前后，刘振锋都强调患者要做好防晒措施。如果没有任何皮肤问题，可合理化妆，但化妆后戴口罩，在密闭的环境下还是对皮肤产生一定影响，建议在非口罩覆盖区域化妆或涂防晒霜，避免浓妆。
“若皮肤处于病理的状态，在治疗皮肤疾病的同时，可用修复产品，如含小分子玻尿酸、神经酰胺、皮肤修复成分等。”刘振锋主任强调，修复皮肤屏障，保持皮肤的完整性，保湿、防晒、充足的睡眠和生活习惯都非常重要。
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