药物流产是临床上运用的终止妊娠的手段之一，药物流产中的药物类型是非常多的，不同医院可能会给患者开具不同的药物类型，价格也有一定的区别，患者可以根据自身的情况和经济承受能力选择适合的药物。针对药物流产不干净的处理措施以及药物流产和刮宫哪个伤害更大等相关问题，我们特邀请广州医科大学附属第三医院副主任医师石宇为我们一一解读。

药流不干净怎么办？

药流不干净的处理要根据患者情况而定：1、急性大出血：尽快清宫；2、出血量不多，残留物小于三厘米，可二次药物清宫，即继续让病人服用米非司酮，或服用雌孕激素，使残留物与月经一同排出；3、药物清宫保守治疗无效者：建议在宫腔镜下钳出宫内残留物，与超声下清宫相比，镜下清宫对子宫内膜的损伤较小。

药流和刮宫哪个伤害大？

药流和刮宫各有利弊，人流清除率高，但可能导致子宫内膜损伤；药流对子宫内膜的损伤小，但约10%-20%的人群可能出现药流不全，若不规则阴道流血时间过长可能引起盆腔或宫腔感染。临床主要根据患者的生育需求来选择，有生育要求且孕周较小者优先选择药物流产；无生育要求的患者建议做人流手术，同时上节育环以避孕。

药流当天就要清宫吗？

药流当天不一定要清宫，通常以保守治疗或观察为主，并充分告知患者有任何不适都要及时就医，再决定是否需要清宫。药物流产后有以下情况者需要尽快就医行清宫手术：1、阴道大出血；2、妊娠残留物阻塞宫颈；3、急性大出血导致生命体征异常。

药物流产和刮宫都是终止妊娠的手段，这两者的比较在临床上并没有意义，对于月份比较小的孕妇，如果采取药物流产，对身体的损伤会比较小，也能达到预期的效果。但是对于孕期比较大的患者，临床上一般建议进行刮宫的治疗，这样可以有效避免宫腔内出现感染，避免给患者的生命安全带来危险。

（责编：陈海金 ）