膝关节置换后的并发症在临床上还是比较多的，最常见的有膝关节部位的疼痛，膝关节部位的感染，严重的时候还有可能导致置换膝关节周围的骨折，给膝关节的治疗带来严重的挑战。针对膝关节置换术后出现感染的处理措施，以及膝关节置换术后排异有积液的处理措施，我们特邀请暨南大学附属第一医院主治医师佘国荣为我们一一解读。

膝关节置换后感染应该怎么办？

膝关节置换后感染有两种情况：1、表面的皮肤伤口感染，需早期及时处理；2、深部感染，即关节假体周围感染，早期可以通过做关节彻底冲洗清理，寻找病原体，使用敏感抗生素控制；后期感染，或者是血源性感染，可能需要将假体取出，做抗生素骨水泥的占位器，待感染控制后再做翻修手术解决患者问题。

膝关节置换后排异有积液怎么办？

患者行关节置换术后出现关节积液，干预需视情况而定：1、部分患者功能恢复比较积极、活动量比较大，会出现反应性积液，在运用消炎止痛药物及休息后可以明显缓解；2、患者关节出现长时间明显肿胀需到医院复查，明确是否存在感染或者其他因素。

膝关节置换1年还是会出现疼痛是什么原因？

一般关节晚期的疼痛，主要有以下几方面原因：1、最常见的是由关节假体放置的位置所致，因为早期疼痛可能和患者局部肿胀、无菌性炎症有关系，如果后期患者仍有不适，就需要评估假体是否存在松动、卡压等等；2、如果早期患者感觉良好，一年后出现不适，要特别警惕迟发性血源性感染。

膝关节置换术后如果出现感染，首先要进行积极的抗感染治疗。如果一般的抗感染治疗效果不好，建议患者可以进行感染部位的细菌培养，确定感染的细菌类型，然后采取针对性的抗感染治疗，保证治疗的效果。膝关节置换术后出现排异有积液的情况，建议患者及时的进行康复锻炼和药物治疗，如果效果不明显，需要到医院接受针对性的治疗。

（责编：陈海金 ）