膝关节置换术根据具体的手术方式和类型，可以分为半膝关节置换术和全膝关节置换术，。这两种类型的关节置换术适合不同的疾病患者，需要根据自身的情况选的适合的手术方法。针对半膝关节置换和全膝关节置换，如何区分和选择以及膝关节置换前需要做的检查等相关问题，我们特邀请暨南大学附属第一医院主治医师佘国荣为我们一一解读。

半膝关节置换和全膝关节置换怎么区分和选择？

选择全膝关节置换手术或是部分膝关节置换手术，主要视患者的病情而定，一般全膝关节置换手术，会置换患者整个内外侧髁，包括胫骨平台的关节面，必要时还需做髌骨的置换；部分关节置换手术病变主要集中在一个间室，常见的有内侧单髁、外侧单髁置换手术或髌骨关节的置换手术。

进行膝关节置换前要做哪些检查？

膝关节置换手术前检查包括专科检查和常规检查：如膝关节正位片、侧位片、髌骨的走位片，必要时还需要行膝关节的磁共振等专科检查和血常规、血型、出凝血时间、生化、病毒、炎症指标、胸片或胸部CT、心脏彩超和双下肢动静脉彩超等常规检查。

膝关节置换的手术指征是什么？

膝关节置换的手术指征是中老年膝关节炎患者，有长期慢性剧烈疼痛，静息的疼痛的患者，通过保守、药物、其他理疗、康复治疗效果欠佳，同时除了疼痛之外还伴有外翻或内翻畸形、关节活动受限等症状，选择膝关节置换术可明显改善患者症状并提高患者生活质量。

膝关节置换术前进行的检查主要分为两部分，实验室检查和影像学检查。实验室检查的内容，主要包括血常规的检查，传染病的检查，肝肾功能的检查。影像学的检查主要包括膝关节部位的CT或核磁共振检查，以确定膝关节置换术的手术指征，如果患者患有其他部位的疾病，还需要进行详细的检查，以确定手术是否会对其造成影响。

（责编：陈海金 ）