巨大的粘膜下肌瘤可从子宫脱出进入阴道，引起不规则阴道流血或者脓血性分泌物；肌瘤发生变性可引起急性下腹疼痛，伴呕吐、发热及局部压痛等等。除了疼痛，增大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤可引起宫腔变形，导致不孕或反复流产。子宫肌瘤影响生育这一问题也是患者比较关注的，针对子宫肌瘤影响生育的原因及其治疗，今天我们邀请广州医科大学附属中医医院副主任医师禹安琪为我们做专项解读。

子宫肌瘤会不会影响生育？

子宫肌瘤会影响生育，其中的原因包括：1、长期经量增多可引起贫血，对生育不利；2、增大的肌瘤可引起宫腔变形，导致受精卵无法着床，引起不孕，或者影响受精卵发育，引起流产；3、孕期肌瘤可随着子宫增大、激素增加而快速增大，甚至出现肌瘤的红色样变；4、位于宫颈旁的肌瘤在孕后期可影响胎儿入盆，导致胎儿无法经阴道顺产。

子宫肌瘤需不需要治疗？

子宫肌瘤可以引起子宫增大，且可引发一系列临床症状，比如月经量增多、经期延长、尿频、尿急、便秘、白带异常、不孕、流产、腹痛、下腹坠胀、腰背酸痛等症状。如果不出现症状的患者，一般无需治疗，建议6-12个月内定期随访。进行阴道超声检查，发现子宫肌瘤在短时间内明显增大，且伴有腹痛和不规则阴道流血时，需要及时就诊。

子宫肌瘤患者需不需要进行治疗以及采用何种办法进行治疗，要根据患者病情及患者的意愿进行选择。子宫肌瘤患者希望保留生育功能的浆膜下肌瘤可以经腹部行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。但子宫肌瘤剔除术后存在50%复发的机会，因此年龄较大、无生育需求或怀疑存在恶变的患者可以行子宫切除术，包括子宫全切和子宫次全切除术。

（责编：吴嘉瑶 ）