子宫肌瘤的治疗方法，患者往往认为手术治疗是比较彻底的方法。但其实肌瘤体积较小，位于基层中间、不凸向宫腔，且不存在女性月经异常改变时一般无需治疗。肌瘤位于基层且凸向宫腔，引起经量增多、经期延长，或者肌瘤较大时压迫膀胱引起尿频、尿急，或者压迫直肠引起便秘、腹痛症状，在下腹部触及肿块时需要及时治疗。很多患者不明白何时应该选择手术治疗较好，以及不清楚手术治疗的方法。针对子宫肌瘤手术的相关问题，今天我们邀请广州医科大学附属中医医院副主任医师禹安琪为我们做专项解读。

子宫肌瘤多大必须手术？

出现以下症状时需要进行手术治疗，包括：1、月经过多引起贫血症状，且药物治疗无效；2、出现严重腹痛、性交痛或者慢性腹痛，或者有蒂的肌瘤扭转后引起急性腹痛；3、肌瘤体积增大引起膀胱、直肠压迫症状；4、短时间内肌瘤迅速增大，怀疑存在恶变；5、确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。

子宫肌瘤手术怎么做？

子宫肌瘤的手术方法包括：1、希望保留生育功能的浆膜下肌瘤可以经腹部行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；2、粘膜下肌瘤可以行宫腔镜下切除术，或经阴道摘除凸入阴道的粘膜下肌瘤；3、由于子宫肌瘤剔除术后存在50%复发的机会，因此年龄较大、无生育需求或怀疑存在恶变的患者可以行子宫切除术，包括子宫全切和子宫次全切除术。

子宫肌瘤的严重程度取决于肌瘤的大小和生长部位，子宫肌瘤出现扩大且压迫膀胱时需要手术治疗。医护人员要对家属和患者进行宣讲，术后做好护理措施，术后初期需要观察患者的生命体征，分散患者的注意力以减轻疼痛感，严重者可服用止痛药，注意卫生。保持腹部切口干燥、清洁。

（责编：吴嘉瑶 ）