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患者在家时出现高血压急症家属该怎么做?

2020/11/19 12:10:38 举报/反馈

高血压患者可能会发现自己有恶心头晕的症状,若发现血压症状加重或出现严重的头晕、恶心、呕吐等症状时,应特别注意,因为有可能伴有颅内压增高以及其他脏器功能损害,这种情况称为高血压急症,一定要引起重视。针对患者在不同情境下,家属处理高血压急症患者的办法及注意事项,今天我们邀请中山大学附属第一医院东院副主任医师程允就为我们做专项解读。

患者在家时出现高血压急症家属该怎么做?

如果患者是在在家中出现高血压急症时,家属首先应给患者测量血压,若血压较高且离医院较近的情况下,可直接护送患者去医院。但若距离医院较远,可呼叫120,等待120到达后到医院进行进一步治疗。若患者离医院较远或外出旅游时,应先监测血压,然后紧急服用一粒降压药,这种措施伴有一定风险,因为血压骤升的同时,可能伴有其他一系列临床症状,而此时自身无法判断是什么原因导致的,所以还需要到医院进行进一步就诊,切记不可擅自服用降压药物。

高血压危象紧急处理要注意什么?

高血压危象可能合并了各种急性靶器官功能损害,因此应第一时间到医院进行处理,可注射硝酸甘油或硝普钠等快速降压药物,应遵循迅速降压但可控降压的原则。此外,像北京降压0号以及珍菊降压片等药物可能在体内沉积较久,会对人体产生危害,因此不建议长期使用该类药物。

当患者出现高血压危象时,一定切忌使用降压药,如心痛定等药物虽可使血压骤降,但无法控制降压速度,因此风险较大,可能会诱发休克、心肌梗塞以及脑梗塞等并发症的出现,因此若出现高血压危象时,应第一时间到医院就诊,在医生的指导下,注射硝酸甘油、硝普钠或硝酸异山磷脂等可控的降压药物。

本文指导医生:
程允就

程允就硕士研究生导师 副主任医师

中山大学附属第一医院东院心血管内科

擅长疾病:心律失常射频消融及起搏器植入术。[详细]

(责编:陈海金 )

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相关问答
Q:高血压急症与亚急症患者特点具体有何异同?

门诊高血压患者收缩压控制不佳是高血压危象发生的独立危险因素,血压每增加10mmHg,发生高血压危象风险增加30%。 急诊室中高血压急症与亚急症患者特点不同,在363名伴有血压剧烈增高症状的患者调查发现,高血压急症患者较高血压亚急症患者,年龄更大,体育锻炼更少,先前接受高血压治疗比例更低。 冠心病监护病房(CCU)中高血压急症与亚急症患者特点也不同。回顾2005~2011年CCU9255名住院患者,高血压危象538名(5.08%),高血压危象患者中412名(71.2%)为高血压急症。与高血压亚急症相比,高血压急症患者年龄相对小、吸烟比例大,合并血脂异常、既往心梗心衰的病史比例更多,说明CCU中高血压急症患者多为高风险患者。另外陈晓平教授也强调,数据也证实,血压的高低并不是判断是否高血压急症患者的标准,结果显示,高血压亚急症患者血压反而比高血压急症高。

Q:高血压急症与亚急症患者特点具体有何异同?

门诊高血压患者收缩压控制不佳是高血压危象发生的独立危险因素,血压每增加10mmHg,发生高血压危象风险增加30%。  急诊室中高血压急症与亚急症患者特点不同,在363名伴有血压剧烈增高症状的患者调查发现,高血压急症患者较高血压亚急症患者,年龄更大,体育锻炼更少,先前接受高血压治疗比例更低。  冠心病监护病房(CCU)中高血压急症与亚急症患者特点也不同。回顾2005~2011年CCU9255名住院患者,高血压危象537名(5.07%),高血压危象患者中412名(71.2%)为高血压急症。与高血压亚急症相比,高血压急症患者年龄相对小、吸烟比例大,合并血脂异常、既往心梗心衰的病史比例更多,说明CCU中高血压急症患者多为高风险患者。另外数据也证实,血压的高低并不是判断是否高血压急症患者的标准,结果显示,高血压亚急症患者血压反而比高血压急症高。

Q:高血压危象是什么?

高血压危象包括高血压急症及亚急症。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高,病情急剧恶化,同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急剧升高,无靶器官急性损伤者定义为高血压亚急症。需要强调的是,靶器官损害而非血压水平是区别高血压急症与高血压亚急症的关键。患者血压的高低并不完全代表患者的危重程度,是否出现靶器官损害及哪个靶器官受累不仅是高血压急症诊断的重点,也直接决定治疗方案的选择,并决定患者的预后。在判断是否属于高血压急症时,还需要注重其较基础血压升高的幅度,其比血压的绝对值更为重要。

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