高血压脑病常伴有头痛、恶心、呕吐等症状，这些症状如果长期出现，要警惕患者发生脑梗赛以及脑干出血的发生。一般来说，脑梗赛起病比较缓慢，往往在患者睡觉或者安静情况下发生，脑出血往往在患者剧烈活动或上厕所或者情绪激动时发病。针对高血压引起脑梗赛及脑干出血的原因，今天我们邀请中山大学附属第一医院东院副主任医师程允就为我们做专项解读。

高血压为什么会引起脑梗塞？

高血压初期不会引发脑梗塞，但长期患有高血压，则会导致脑血管组织重构，出现脑血管内膜损伤或脑血管壁增厚等一系列的问题，如脑血管内膜损伤会导致血小板聚集，而聚集较多的血小板会将脑血管堵住，最后引发脑梗塞。高血压合并脑梗塞时，应第一时间到医院进行治疗，若血压较稳定，医生通常不会给予积极的降压治疗，以免加重脑的灌注不足，但血压超过220毫米汞柱后，医生会根据实际情况使用降压药物。此外，可通过抗血小板药物来治疗脑梗塞，利用康复治疗措施以及高压氧治疗来恢复机体功能和纠正脑供氧量。

什么是高血压脑干出血？

高血压脑干出血是临床中较危急的症状，死亡率较高，因为脑干是人体的生命中枢，包括呼吸循环等系统，所以一旦发生高血压合并脑干出血，即使能得到及时抢救，瘫痪的可能性也较大。因此高血压患者应积极控制血压，缓解症状的同时预防各种高血压并发症的出现。若脑出血的量较少且未涉及到脑干，通过一系列的治疗可恢复到正常水平，一旦涉及到重要的器官出血，则有可能出现生命危险，即使恢复将来也会伴有后遗症的存在。

高血压引发的急性脑出血死亡率较脑梗塞更高，治疗方法应根据具体情况来分析，因为血压突然增高时，突破了脑的代偿系统，所以引起脑部灌注压力过高及脑水肿等一系列症状的出现。部分患者通过服用降压药不能解决问题，因此要经过颅内降压来缓解症状，而脑梗塞的治疗以溶栓为首要。

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