阑尾炎病是由于粪石阻塞致使管腔的排泄不畅，引起的阑尾管腔的压力增大。阑尾炎通常起病急，根据病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，往往通过手术切除进行比较彻底的治疗，但有的患者害怕手术后有后遗症，想采用保守治疗的方式，但又害怕不通过手术治疗，治疗效果不彻底，针对阑尾炎不手术能好吗以及阑尾炎如何进行保守治疗等问题，今天我们邀请中山大学附属第一医院东院副主治医师杨世斌为我们做专项解读。

阑尾炎不手术能好吗？

阑尾炎手术与否需因情况而定：1、超过三天形成周围脓肿则不建议手术。2、患有急性阑尾炎、化脓性阑尾炎，需做手术，否则会引起继发性的感染性休克。3、单纯性阑尾炎或慢性阑尾炎的急性发作，可以选择保守治疗，百分之八九十的患者，可以通过抗炎治疗稳定病情，但一部分病人，尤其是有阑尾粪石的病人，病情会进一步发展。

阑尾炎如何进行保守治疗？

阑尾炎保守治疗主要包括：1、短时间内的禁止饮食。2、高强度的抗炎、抗感染治疗，主要包括抗厌氧菌类药物，比如头孢类的药物，或者是甲硝唑类的药物联合应用，再或是单药应用进行抗炎治疗。3、抗炎治疗后一天或隔天抽血化验，或检查病人的腹痛的症状是否能够得到缓解。

阑尾炎如果想要采取保守治疗，需要看患者的病变程度，以及患者的自身情况。阑尾的管腔分为四层粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层，如果阑尾的管腔炎症还没有穿孔到粘膜层波及到浆膜层，此时属于慢性阑尾炎，还可以进行相应的保守治疗。如果一旦阑尾的炎症随着压力的增大，突破了浆膜层从而引起穿孔，就是平时临床上所说的坏疽性阑尾炎，这时候就要采取手术治疗，否则会引起严重的腹腔感染，危及生命。

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