阑尾炎是常见的普外科急腹症，大部分阑尾炎患者可以通过手术进行切除。手术切除的指征包括阑尾周围有脓肿，阑尾因粪石阻塞致使管腔的排泄不畅，引起的阑尾管腔的压力增大造成的粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层穿孔。因为手术是一种有创治疗方式，很多患者担心阑尾炎的手术风险，针对急性阑尾炎手术风险大不大以及阑尾炎微创手术的效果怎么样等问题，今天我们邀请中山大学附属第一医院东院副主治医师杨世斌为我们做专项解读。

急性阑尾炎手术风险大么？

急性阑尾炎手术的风险要根据病人发作的时间和病人的体质来判断，单纯手术角度上讲，该手术风险非常低，但也不完全无一点风险。尤其发作时间较长，已经出现坏疽穿孔或阑尾周围已出现了脓肿形成的情况下，手术风险要比单纯阑尾炎要大，但出现坏疽和穿孔，不进行手术会引起继发性的感染性休克，甚至会威胁到生命。

阑尾炎微创手术的效果怎么样？

相比开腹手术而言，微创手术是在体表通过三孔或单孔，或是增加一个孔的情况下去完成手术，对肌肉层的影响非常小，所以微创手术的创伤比较小。微创手术的患者住院时间更少也更易康复，术后的恢复排气时间，疼痛的耐受、下床时间、出院时间、感染的情况控制都能够得到更好的改善。

目前，胃肠外科疾病都是开展的微创手术，阑尾炎基本上也已经普及了微创手术的方法，尤其是在阑尾炎症没达到坏疽性阑尾炎，或者是明显的化脓性阑尾炎的情况下采用微创手术一般术后，1-2天就可以顺利的出院。目前微创切除阑尾，医院费用的大致情况：在微创腹腔镜下的阑尾切除，费用一般在一万六到两万之间；开腹切除阑尾炎一般在一万二到一万六之间。

（责编：吴凌燕 ）