股骨头坏死是一种常因服用激素药物、以及外伤等引起的髋关节常见病。股骨头坏死早期一般没有明显异常；随后，早期患者可出现髋关节周围的酸胀感或酸痛感，常见于长期行走、剧烈活动、久坐久站后，X片或CT出现轻微改变，但一般休息后可明显缓解，所以很容易受到患者的忽视。针对股骨头坏死早期诊断方法有哪些？股骨头坏死早期的治疗方法有哪些？等问题，今天我们邀请暨南大学附属第一医院主治医师郇松玮为我们做专项解读。

股骨头坏死早期诊断方法？

股骨头坏死的早期诊断包括：1、在剧烈活动、跑步或重体力劳动后，髋关节长期出现酸胀感；2、患者存在骨头坏死的高发因素，即存在髋关节骨折病史、长期或短期服用大剂量激素病史、长期饮酒史，同时髋关节出现酸痛或酸胀感；3、4字实验，即平躺时将患侧脚置于对侧膝盖上，按压患侧膝盖，若出现疼痛感，则为阳性。

股骨头坏死早期的治疗方法？

股骨头坏死早期的治疗方法包括：1、减重；2、佩戴支具或双拐，减轻股骨头的负荷；3、通过药物治疗可修复早期的股骨头坏死。主要为抗凝药物或扩血管药物，比如低分子肝素、前列地尔等；还可以口服抑制破骨、促进成骨的药物，比如抗骨质疏松类药物中的双膦酸盐；以及活血化瘀、舒经通络的药物，比如骨碎补、淫羊藿等。

股骨头坏死早期，即未发现明显塌陷、明显疼痛、活动障碍，如果患者在剧烈活动后出现髋关节不适，要尽早拍X片检查及进行相应的体格检查。股骨头坏死的早期患者保守治疗时可以从事体育活动或功能锻炼，但是需要注意应该在股骨头不负重的情况下进行，比如游泳，可减少髋关节负重，而跑步、快走、爬山、打球等运动不适合早期的患者。

（责编：王韵倩 ）