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患上主动脉瘤该怎么办?

2020/11/12 17:25:42 举报/反馈

爱因斯坦作为世界上最伟大的科学家、物理学家,他的一生成就被世人广为传颂。但是令人疑惑的是,爱因斯坦这种传奇人物,最后却在梦中猝死......到底是什么疾病无情的带走了这个伟人呢?鉴于此,我们邀请到暨南大学附属第一医院心脏血管外科专家张晓慎(专家预约)教授,来为我们详细解读。

为何爱因斯坦会梦中猝死?

其实,爱因斯坦最终死于主动脉瘤,主动脉瘤不是我们平常所熟知的“肿瘤”,它是主动脉异常扩张的血管系统疾病。在当时,这个疾病还没有有效的治疗方法。但近年来,随着心脏、血管外科的迅速发展,这疾病通过手术可以达到临床治愈。

张晓慎主任指出,“这类疾病在早期无任何症状,如爱因斯坦当年,也是做腹部手术才意外发现动脉瘤。但当瘤体进一步扩大,可因瘤体位置不同出现多变的症状。如主动脉瘤发生夹层撕裂后,患者可出现撕裂样的剧烈胸腹部疼痛感,动脉瘤继续扩大后,可压迫食道、气道等邻近器官,引起吞咽困难、呼吸困难等症状,甚至还会引起肢体水肿,或声音嘶哑等并发症。主动脉瘤继发的夹层破裂是年轻人猝死的其中一个常见病因。”

患上主动脉瘤该怎么办?

主动脉瘤可以发生在任何年龄段,而且男女都可能罹患。近期,心脏血管外科连续接诊两个主动脉瘤的病人,一个是只有29岁的年轻小伙子,另外一个则是79岁的老年女性。两位病人都是以胸痛症状入院,入院后确诊为胸主动脉瘤。不过,主动脉瘤有其易感人群,例如抽烟史者、主动脉瘤家族病史成员、有合并主动脉瓣病变、血管外伤、感染、高血压病病史者等。

临床中,很多主动脉瘤患者入院时都已经出现明显症状,如胸痛、腹痛、呼吸困难等症状,这意味着患者已经到了疾病的中后期,随时都会有生命危险。万幸的是,主动脉瘤有异于“肿瘤”,患者得到及时的手术治疗后,还是可以很快康复。所以,尽早发现与及时手术是治疗动脉瘤的关键。

正如上文提到的29岁年轻患者,突发胸腹痛两天在外院就诊后转到暨南大学附属第一医院,考虑病情危重,医生们在病人入院后第一时间安排紧急手术。术中,发现患者的主动脉瘤已经开始破裂,血肿已经压迫周围组织。若非当天手术及时,他很可能有生命危险。术后,该患者恢复良好,在较短时间转到普通病房进一步康复。

在具体术式选择上,张晓慎主任强调,主动脉瘤根据部位以及病变程度,在治疗上也存在很大区别。因此,不是所有病人都需要“开刀”手术,部分病人可以通过腔内隔绝等微创手术即可,不过具体的治疗方法还需经过专业评估后决定。

本文指导医生:
张晓慎

张晓慎 主任医师

暨南大学附属第一医院心脏血管外科

擅长疾病:微创外科技术在心外科手术的应用。对心脏瓣...[详细]

(责编:廖惠 通讯员:张灿城)

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相关问答
Q:腹主动脉瘤与腰疼有什么联系呢?

多数患者无症状,常因其他原因体检而偶然发现。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。如果动脉瘤快破裂前,可以出现脐周及中上腹部疼痛。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,常预示瘤体濒临破裂。一旦动脉瘤发生急性破裂,可出现突发腰背部剧烈疼痛,迅速出现休克和死亡。如果破裂口在后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死的可能。爱因斯坦和我国著名物理学家吴有训都是因为腹主动脉瘤破裂而死的,因此,腹主动脉瘤病人出现腰部的疼痛,往往是动脉瘤加重的表现,应该引起重视。

Q:腹主动脉瘤的症状有哪些

腹主动脉瘤大多数没有症状,因为腹主动脉瘤是由动脉硬化引起的,腹主动脉瘤的形成是一个缓慢的过程,是因为血管失去了弹性,导致血管出现了扩张。大多数辅助动脉瘤不会有明显的症状,如果腹主动脉瘤出现明显的扩张,就会导致有些血管受压迫,或者是对腹腔的器官造成压迫,就会出现腹痛的症状。

Q:炎症性腹主动脉瘤的症状有哪些

炎症性腹主动脉瘤几乎都有症状,多为腹部,腰背部疼痛,有时误诊为腹主动脉瘤破裂,病人可有体重减轻和血沉增快,输尿管受累可引起输尿管梗阻,出现肾积水,长期可导致肾功能受损,出现血中尿素氮和肌苷值升高,甚至演变为尿毒症,十二指肠受累可出现肠梗阻,并且有贫血,食欲不振等表现,腹部触诊可触及搏动性肿块,有人将腹主动脉瘤,输尿管向心偏移和血沉增快三大临床表现其归纳为炎症性腹主动脉瘤“三联征。

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