甲亢的治疗临床上目前主要有三种，包括抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。每种方式都有其适应症和禁忌症，具体选择哪一种方式要根据患者的甲亢类型和严重程度来决定的。针对甲亢药物治疗的适合人群和正确选择抗甲状腺药物等问题 ，今天我们邀请广东省中医院副主任医师罗露露为我们做专项解读。

哪些甲亢患者适合内科药物治疗？

适合药物治疗的甲亢患者，常包括以下几类：1、病情较轻，甲状腺轻中度肿大；2、老人、孕妇、20岁以下的青少年；3、不适合手术的患者，如患有严重的心、肝、肾疾病；4、不适合用放射性碘同位素治疗的患者，如备孕、怀疑甲状腺恶性肿瘤的人群；5、患者愿意长时间服药治疗。

如何正确选择使用抗甲状腺药物？

抗甲状腺药物常见有丙硫氧嘧啶片、甲硝咪唑，合理的使用可获得最佳疗效，减少副作用。患者使用抗甲状腺药物的常见问题是，患者长期固定剂量服药，未按照药物医生的医嘱进行调整。使用抗甲状腺药物有三个阶段，包括控制阶段、减量阶段、维持阶段，需根据患者的病情，逐步调整药量直至停药。

抗甲状腺药物治疗如何选择？

抗甲状腺药物临床上最常用的是丙硫氧嘧啶和甲硝咪唑。开始治疗时可以任选其中一种，但是丙硫氧嘧啶的毒性反应更多见，所以优选甲硝咪唑。在用药物后如果出现不良反应，可改用另外一种药物。在妊娠、甲亢危象特殊状态下首选丙硫氧嘧啶，因为它通过胎盘的能力较小，可阻止T3T4转变过程。

临床上治疗甲亢的方法很多，医生会全面评估病情情况选择合适的方案。目前抗甲状腺药物治疗甲亢有很好的效果，可以根据病情变化如出现甲减时及时调整用量。但是其最大的缺点是治疗周期较长，很多患者依从性较差。所以如果选择药物治疗一定要做好长期服药的心理准备，定期复查，才能控制病情。

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