主动脉夹层手术风险大，术中也有出血的风险，需要医生沉着冷静的应对。即使顺利完成手术，主动脉夹层的患者也要非常注意术后的护理，才能有效提高患者的预后。针对主动脉夹层手术术中出血处理方法、术后护理注意事项和预后的问题，今天我们邀请南方医科大学南方医院副主任医师陆军为我们做专项解读。

怎样预防和处理夹层手术术中出血？

预防和处理夹层手术术中出血的方法包括：1、主动脉夹层的血管壁非常薄弱，因此需要对主动脉壁进行加固，一般使用心包片或者毡片将主动脉根部进行加固；2、血管吻合时尽量使管壁受力均匀，防止发生撕裂和出血；3、出血时可以进行内引流，将血液引流至压力相对较低的右心房。

主动脉夹层术后如何护理？

主动脉夹层术后的护理包括：1、对患者进行心理疏导，保持积极向上的人生态度；2、保证相对良好的家庭环境，保持相对清淡的饮食，按时吃药，定期进行随访，保持血压平稳，控制心率；3、进行适当的锻炼，每天慢跑或者进行上肢锻炼，避免激烈的体育运动。

主动脉夹层的预后如何？

主动脉夹层的预后一般不佳，其远期生存率低于正常人。比如进行主动脉根部置换手术的患者，术后需要长期服用抗凝药，患者的生活质量和远期生存率较低。同时患者本身条件较差，即使置换人工血管的部位无异常，但别的部位可以出现异常。比如A型夹层患者进行手术干预，但主动脉夹层仍然存在，患者需要长期服用药物，进行随访。

虽然医学技术在发展，但是目前主动脉夹层手术仍是心脏科难度最高的手术之一，而且手术并不能完全治愈主动脉夹层。一般认为主动脉夹层的预后较差，所以术后除了要教育患者按时服药，定期复查外，更重要的是对患者进行心理疏导，保持良好的心态和生活作息，才能提高患者对生活质量和远期生存率。

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