胸主动脉瘤一旦破裂，不及时治疗很容易死亡。但是胸主动脉瘤的检出率随着体意识的提高越来越高。并且胸主动脉的手术治疗近年来取得了相当非常大的进展，并且早期存活率非常高。针对胸主动脉瘤的手术指证和主动脉根部瘤的手术方法，今天我们邀请南方医科大学南方医院副主任医师陆军为我们做专项解读。

胸主动脉瘤的手术指证有哪些？

胸主动脉瘤的手术指征包括：1、根据CT、磁共振或者造影等辅助检查，明确升主动脉瘤的直径大于5.5cm、降动脉瘤的直径大于6cm时需要进行手术治疗；2、胸主动脉瘤对周围组织产生压迫症状，比如压迫气管、食管、喉返神经引起相应症状时需要进行手术治疗；3、出现夹层动脉瘤或者假性动脉瘤时需要进行手术治疗。

主动脉根部瘤的手术方法有哪些？

主动脉根部瘤的手术方法包括：1、人工血管置换，即使用人工血管替换破坏的主动脉；2、旁路手术，即将已经扩张或者破裂的血管进行结扎，将其远近两端使用人工血管进行连接，形成旁路；3、腔内修复治疗，即在动脉瘤或者血管中植入支架形成内通路，血液可以通过支架流动，而不引起外周病变管壁的扩张。

目前胸主动脉瘤主要还是依靠手术治疗，并且手术早期存活率很高。如果通过全面的检查评估有手术指征应尽量手术治疗、越晚对疾病预后越不好，严重者还有可能破裂出血导致死亡。手术方式的选择要因人而异。因为胸主动脉瘤是一种很凶险的疾病，所以早期预防显得尤为重要，特别是合并高血压，动脉粥样病变等高危因素的患者更应重视定期的体检，可以帮助早期的诊断和改善预后。

（责编：朱利祺 ）