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心衰的治疗方法有哪些?心衰房颤用什么药治疗?

2020/11/2 15:49:04 举报/反馈

心衰的原因有很多,治疗的时候也需要针对病因治疗原发病,才能使得患者的生活质量和寿命得到进步。随着科学技术和医学技术的发展,对心衰的研究提高了认识, 新药也不断涌现,心衰的治疗也多种多样,为人们带来了希望。针对心衰治疗、常用的药物和心衰房颤的治疗的问题,今天我们邀请广东省中医院珠海医院副主任医师刘培中为我们做专项解读。

心衰的治疗方法有哪些?

心衰的治疗方法包括:1、药物治疗。比如扩张性心肌病或冠心病可以服用药物以减轻心脏负荷,最常用的药物是利尿药、强心药和扩张血管药。同时需要针对基础疾病进行治疗,冠心病需要积极疏通血管、改善血流,而心肌病需要使用营养心肌的药物进行治疗;2、非药物治疗。包括使用三腔起搏器CRTD、人工心脏或者心脏移植。

治疗心衰的药物有哪些?

治疗心衰的药物包括:1、利尿药,比如呋塞米和螺内酯;2、强心药,比如地高辛、西地兰等洋地黄类药物;3、改善心脏血流、扩张血管的药物,比如单硝酸类。此外,ACEI药物、β阻滞剂、安体舒通、缬沙坦沙库巴曲四种药物适用于任何一种心衰。

心衰房颤用什么药治疗?

心衰合并房颤的治疗方法包括:1、控制其中一个疾病可有效改善另一个疾病,因此既要控制心衰,又要控制房颤。可以使用洋地黄类药物,比如地高辛;2、由于心衰合并房颤时可出现心率变快,因此可以使用β阻滞剂控制心率,比如倍他乐克,使心脏得到充分休息,进而恢复部分心脏功能。

对于心衰的发生,抢救是最重要的,后续的治疗必须规范化,主要是及早的进行药物强心、利尿治疗,积极治疗原发病。而且要好好的休息,定期复查。如果心衰合并房颤,既要控制心衰也要控制房颤。心衰的治疗,是一个长期的、艰巨的、困难的、复杂的过程,需要医生和患者的紧密配合,否则有可能任何一方面的缺失,都会导致前功尽弃。

本文指导医生:
刘培中

刘培中 副主任医师

广东省中医院珠海医院心内科

擅长疾病:中医结合诊治高血压、冠心病、心律失常、心...[详细]

(责编:吴嘉瑶 )

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相关问答
Q:心衰合并心律失常的治疗方法有哪些

心衰合并心律失常的治疗:心衰合并心律失常的治疗概要:心衰合并心律失常急性发作的持续性室速、室颤可用电复律和药物治疗。控制心室率和预防血栓栓塞并发症是心衰伴房颤患者治疗主要目标。长期抗凝是心衰伴房颤患者基本且重要的治疗,可用华法林维持治疗。心衰合并心律失常的详细治疗:(一)合并室性心律失常的治疗心衰伴快速室性心律失常死亡牢高,急性发作的持续性室速、室颤可用电复律和药物治疗,发作终止后,按个体化原则给予预防性药物治疗。β受体阻断药可降低心衰患者的猝死率,同时降低总死亡率,是预防持续性和非持续性心律失常发作的首选药物。抗心律失常药物仅适用于严重、有症状的室速,胺碘酮可作为首选,但它不能改善心衰患者预后,故不宜常规或预防性应用于心衰伴频发室早或无症状性、非持续性室速治疗。ICD可降低心脏性猝死发生,适用于所有曾有威胁生命的室性心律失常而总体预后相对较好的患者。(二)合并房颤的治疗慢性心衰患者中10%~30%可并发房颤,后者使心功能进一步恶化,与心衰互为因果,同时脑栓塞年发生率达16%。目前认为心衰合并房颤患者对其进行频率控制可减少住院率,而积极采用节律控制并不能改善病残率和死亡率,故目前控制心室率和预防血栓栓塞并发症是心衰伴房颤患者治疗主要目标。地高辛和β受体阻断药均用于房颤心室率的控制,地高辛对休息状态的心室率控制更有效,在症状性心衰患者中为首选;β受体阻断药对运动时的心室率控制更好,二者可联合应用。如β受体阻断药无效或有禁忌,可适用胺碘酮降低心室率,而非使用维拉帕米或地尔硫卓。因后二者有负性肌力作用,心衰患者不宜使用。药物治疗无教时可考虑房室结消融治疗。不论何种治疗方式,都应把心室率控制在休息状态80~90次/分以下,中度运动时为100~130次/分以下。房颤患者栓塞事件增加,长期抗凝是心衰伴房颤患者基本且重要的治疗,可用华法林维持治疗,并调整剂量,使国际标准化比值在2~3之间。

Q:射血分数正常性心衰的治疗方法有哪些

射血分数正常性心衰的治疗:治疗1.积极控制血压舒张性心衰患者的达标血压宜低于单纯高血压标准,即收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。2.控制房颤心室率和心律心动过速时舒张期充盈时间缩短,心搏量降低。故房颤患者尽可能转复并维持窦律,永久性房颤时应控制心室率。3.应用利尿剂可缓解肺淤血和外周水肿,但不宜过度,以免前负荷过度降低而致低血压。4.血运重建治疗由于心肌缺血可以损害心室的舒张功能,冠心病患者如有症状性或可证实的心肌缺血,应考虑冠状动脉血运重建。5.逆转左室肥厚,改善舒张功能可选用ACEI、ARB、β受体阻断药等。维拉帕米可用于肥厚型心肌病。6.舒张性心衰不使用地高辛。7.若舒张性心衰合并收缩性心衰,以治疗后者为主。

Q:冠心病合并心衰房颤的治方法

房颤是心律失常的一种,冠心病合并心衰房颤诊断房颤可以通过心电图明确诊断。房颤的主要危害是影响心功能及可能在心脏形成血栓并脱落造成其他部位的栓塞。可以采用药物胺碘酮或心律平等。

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