心肌梗死在生活中很常见，近年来心肌梗死发病越来越多，了解确诊心衰的检查能早期诊断疾病早期治疗改善预后。治疗心梗时需要根据不同类型的心梗针对性用药才能改善病情，比如说陈旧性心肌梗死和急性下壁心肌梗死属于两种类型的心梗，治疗的方法和预后都有很大的区别。针对心衰的检查和不同类型心梗的治疗问题，今天我们邀请广东省中医院珠海医院副主任医师刘培中来为我们做专项解读。

确诊心衰需要做哪些检查？

确诊心衰需要做以下两个检查：1、心脏彩超。彩超是通过多普勒超声探测心脏的血流和搏动，通过彩超探测到心脏搏动明显减弱、血流明显缓慢以及EF值下降至45%以下时考虑为心衰；2、抽血检测心衰指标BNP。若BNP明显升高时考虑为心衰。

陈旧性心梗心肌缺血怎么治疗？

陈旧性心梗心肌缺血，是指心肌梗死一月以上，无论血管有无再通都会变成陈旧性心梗。若及时再通，受损面积较小，受损心肌细胞较少，不再通，会出现大面积心肌坏死，心脏功能受到严重损害。应积极抗血栓、抗动脉硬化、稳定斑块，或进行扩血管治疗，此外，可通过新生血管循环形成药物重新生成血管。

急性下壁心梗怎么治疗？

急性下壁心梗是由于心脏右侧小血管堵塞所致，急性下壁心梗导致心动过缓，甚至房室传导阻滞，影响右心功能。因此治疗时，除迅速开通血管外，对于心动过缓、房室传导阻滞的患者，应安装心脏起搏器。心梗保守治疗时，若病人一生没有发生猝死，此时病人仅通过药物进行保守治疗，不放支架也不搭桥，部分病人可以存活很久。

目前心梗的现状是发病率高，急救知识不够普及，治疗时不规范用药，导致了心肌梗死病死率很高。所以如果发现胸痛持续不缓解，要立刻怀疑是心梗做好急救措施及时送医，通过心脏彩超等相关检查及时确诊和用药或者做支架，能大大降低心肌梗死死亡率和提高患者的生存质量。

（责编：吴嘉瑶 ）