“你的眼皮怎么耷拉着？你是没睡醒吗？你怎么看上去很困的样子？你的眼睛怎么还一大一小……”不知道你们有没有过这种经历，明明睡饱了，却总是被人说成没睡醒的样子。这时候，我们大多觉得是自己眼睛小的缘故。殊不知，每天“睡眼惺忪”，还可能是“上睑下垂”在作祟。
什么是上睑下垂？
南方医科大学南方医院整形美容外科主任医师胡志奇介绍：“排除额肌的作用，患者在平视前方时，如果上睑覆盖角膜上缘及瞳孔、上睑覆盖角膜上方超过2mm，就可诊断为上睑下垂。”
上睑下垂的危害有哪些？
近年来，网络上流行起了一种唤作“狗狗眼”和“无辜眼”的眼部妆容——“下眼睑下至”。这种妆容巧妙地利用化妆技术，从视觉上将下眼睑高度调低，从而给人一种乖巧、无辜的感觉。
相较之下，上睑下垂就没有这种感觉了。胡志奇主任指出，上睑下垂可单眼或双眼发病。单眼发病者，尤其是发育期儿童，会常常由于眼睑遮挡瞳孔而影响视力发育，进而导致弱视；双眼发病者，由于需仰首视物，容易形成一种仰头皱额的特殊姿态，严重影响外观。
你是哪类上睑下垂？
上睑下垂分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。其中先天性上睑下垂绝大多数是由于上睑提肌发育不全，或支配它的运动神经即动眼神经发育异常、功能不全所致。而后天性的上睑下垂，根据发病的原因，可分为外伤性上睑下垂、神经源性上睑下垂、肌原性上睑下垂以及老年性上睑下垂等等。
从上睑下垂的程度来看，其又可分为轻度、中度和重度三种。胡志奇主任介绍，一般情况下，轻度下垂的患者表现为上睑缘位于瞳孔上缘，即下垂量约为1-2mm;中度下垂的患者表现为上睑缘遮盖瞳孔上1/3，即下垂量约为3-4mm;重度下垂的患者则表现为上睑缘下落到瞳孔中央水平线，即下垂量约为4mm或以上。
上睑下垂如何治疗？
针对上睑下垂的类型，上睑下垂可分为两种治疗方案。其中，先天性的上睑下垂通常需要手术治疗，而后天性的上睑下垂则应先进行病因治疗。胡志奇主任介绍，现阶段，手术治疗上睑下垂的方法大致可归为以下3类：缩短或增强上睑提肌力量的手术；借用额肌动力的手术；借用上直肌力量的手术。术后有因眼外肌不平衡造成复视的风险，一般较少使用。
此外，求美者需要注意的是，手术治疗固然能改善上睑下垂的现象，但也存在诱发并发症的可能。例如，矫正不足、矫正过度、睑裂闭合不全、穹窿部结膜脱垂以及失明或角膜损伤等等。
“所以求美者在进行手术前，一定要找专业的整形科医师面诊治疗。因为有经验的医生往往能最大限度的避免并发症的发生，而且在出现并发症时还可以及时处理，避免发生不可挽回的后果。”
温馨提示
上睑下垂和上睑皮肤松弛不同，求美者还需多加区分。对于上睑皮肤松弛的患者，可以通过提眉术或重睑术，视情况去除多余皮肤、肌肉、脂肪组织，改善眼皮松弛的状态。具体可以在咨询专业的整形科医师后决定手术方案。
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