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是否心绞痛后放了支架就治不久了?

2020/10/23 9:55:18 举报/反馈

冠心病是指发生在患者冠状动脉的一种疾病,一般以冠状动脉的阻塞和狭窄作为主要的病理表现,主要分为心绞痛和心肌梗死两种。心绞痛的治疗方法有药物、支架以及心脏搭桥手术等方式为主。关于心绞痛的主要治疗方式的差异问题,让我们请出南方医科大学南方医院的主治医师崔凯来为我们进行详细的解答。

是否心绞痛后放了支架就治不久了?

心绞痛后放支架不会影响寿命。心肌梗死的患者死亡率较高,有30%的患者在第一次发病时即去世,而其他70%的患者通过支架和药物治疗,使死亡率从30%降到个位数,但仍有残余风险。因为心肌梗死本身可使患者寿命缩短,所以部分患者经支架治疗后存活数年又去世,实际上跟支架治疗无关,而跟心肌梗死有关。

冠心病心绞痛放支架与搭桥手术是一回事吗?

冠心病心绞痛放支架不同于搭桥。当部分冠心病患者症状较严重时放支架已不能得到更好的效果,此时建议病人做搭桥手术。搭桥是将自身的血管取出,一端接到升主动脉,另一端接到堵塞的血管远端,把原来堵塞的血管旷置掉,而支架则是将血管狭窄的部位用支架撑起,因此支架与搭桥是两个不同的概念。

冠心病放了支架就可以一劳永逸吗?

冠心病放支架后应更加小心,因为冠心病、心肌梗死以及不稳定型心绞痛的治疗是从放支架开始,而患者一旦放入支架,就代表患者的心脏功能已不再是完好状态,所以术后生活中应当更加注意,应从饮食、运动、生活方式以及药物上做适当维护。

目前心脏搭桥和放置支架都是冠心病患者比较有效的治疗方法,最终都是要达到促进冠状动脉的血液循环以及减轻冠心病症状的效果。目前来看两种方法的效果都比较好,但是治疗方法的选用还与患者的年龄、严重程度以及经济情况等因素相关。

本文指导医生:
崔凯

崔凯 主治医师

南方医科大学南方医院心血管内科

擅长疾病:高危复杂冠心病如CTO病变、急性心肌梗死...[详细]

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相关问答
Q:心绞痛要放支架吗

你好,心绞痛如果造影显示70%以上的狭窄的话,就需要放支架了,不过手术费用高,考虑还是冠心病引起的心肌供血不足心绞痛,所以不管怎么样都需要进一步,冠状动脉造影看看是不是需要按支架,祝你健康!

Q:为什么稳定性心绞痛放支架有争议?

冠脉支架置入术对于危重的急性心梗患者,它可以立即实现转危为安,是冠心病治疗的重大进展。但其不仅费用昂贵,也有严格的适应证,并不是任何冠心病患者都适用的。 稳定型心绞痛一般并不主张无原则地安置支架。因为支架虽可改善症状,但并不能改善预后。此外,裸支架置入后易于引发冠脉再狭窄。药物洗脱支架面世,曾被认为解决了再狭窄难题。然而,近期有研究出人意料地证实,洗脱支架的疗效不比裸支架优越。因此,支架置入术并非稳定型心绞痛患者的最佳选择。 稳定型心绞痛患者为防止病情的加重,应着眼于坚持健康的饮食和生活方式,并全面控制心血管病的危险因素。在专科医生指导下,积极进行药物治疗,如他汀类β-受体阻滞剂、阿司匹林等。近年的研究表明,他汀类不仅降脂,并能稳定、控制甚至消退动脉硬化粥样斑块,这对冠心病而言,具有治本的意义。

Q:冠心病劳力型心绞痛适合做支架或搭桥吗?

这种情况,是不能够明确是否适合做支架和搭桥的,目前这种情况可以先口服药物进行控制病情,但如果口服药物效果不好,则需要进行一下冠脉造影的检查,如果冠脉造影血管狭窄,超过了70%,这种情况则需要进行安放支架,如果需要安放多个支架,可以选择进行心脏搭桥是比较好的。通常现在,支架和搭桥的技术都非常先进,很多患者都因此非常受益的,可以很好的延长患者的生命。

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