上肢的筋伤往往在骨伤科疾病中发病率比较高，最常见的就是一些闭合性损伤，如手肌腱血管神经断裂、手指肌腱粘连及手臂的拉伤等等。这主要是由于上肢是人体中活动量最大的部位，因此所有会使局部关节发生超过正常生理活动范围的运动都会引起上肢的筋伤。针对上肢筋伤的一系列相关问题，今天我们邀请到了南方医科大学第三附属医院主任医师廖坚文为我们做专项解读。

手肌腱血管神经断裂怎么办？

手指肌腱神经血管断裂常见于手部的急性外伤，比如切割伤，或者在工作过程中的急性损伤。此时首先需要进行简单的包扎，可以使用干净的布或者无菌敷料。初步包扎后尽快到医院急诊科就诊，严重时需要行手术治疗，修复断裂的肌腱、血管和神经，术后需要进行石膏固定。

手指肌腱粘连怎么判断？

一般手指损伤后通过修复，功能可以恢复良好，不会出现手指活动障碍。手指肌腱粘连常见于手指肌腱损伤后，一旦出现粘连，可影响手指屈伸活动。因此手指肌腱损伤后，若出现手指活动不灵活、手指关节活动受限的情况，需要考虑是否存在肌腱粘连。

手臂拉伤多久能好？

手臂拉伤中以肩关节肌肉拉伤较为常见，其恢复时间取决于损伤的严重程度，包括：1、轻微拉伤需要5-7天时间恢复；2、较重的拉伤需要2-3周时间恢复；3、更严重的拉伤，比如已经损伤肩袖时，需要通过核磁共振检查，再行微创手术治疗，恢复至少需要1-2个月时间。

严重的上肢筋伤如果治疗不够及时或者没有进行规范化的处理，都可能会造成病变周围组织的钙化及骨化。在疾病的初期应该用一些散瘀消肿的药物，并用手指触摸到压痛点后轻轻进行按压，以减轻患者的疼痛，如果患者存在活动受限，一定不能强迫进行被动的屈伸，否则可能会对损伤局部造成二次伤害。

（责编：陈海金 ）