类风湿关节炎在临床上的诊断，主要是实验室检查和影像学检查，此外患者自身的症状表现也是诊断的重要依据。实验室的检查主要是类风湿因子检查，影像学的检查主要包括关节系统的ct和核磁共振检查，针对类风湿因子高是否就一定为类风湿病以及类风湿性造成的关节变形是否可逆等相关问题，我们特邀请广东省中医院主任医师黄闰月为我们一一解读。

类风湿因子高就一定是类风湿病么？

5%的健康人群可被检测到有类风湿因子，故类风湿因子阳性者未必有类风湿关节炎，该指标滴度过高时才具有临床意义，但由于各医疗机构所用的检测仪器和方法不一，因此数值标准范围也不同，但超过正常值三倍时要高度怀疑是否患有类风湿关节炎。

类风湿性关节炎对人体有哪些危害？

类风湿性关节炎对人体的危害包括：1、类风湿患者的心理问题。2、间质性肺炎。3、类风湿关节炎患者长期用药或不合理用药会损伤肾功能，可能会导致间质性肾损伤或其他的肾功能障碍。4、类风湿患者未规范治疗时易并发心包炎。

类风湿造成的关节变形可逆吗？

年轻患者出现特发性类风湿关节炎未及时治疗时，会出现关节间隙狭窄和融合。关节囊的韧带软组织被破坏后出现的骨质损伤和骨性强直是不可逆的，但患者可以通过关节置换等手术治疗。若患者只是出现周围韧带炎，而未损伤关节，则可通过规范合理的治疗得到恢复。

临床检查中如果发现患者的类风湿因子高于正常值，并不能直接认定患者患有类风湿病，还需要结合患者的临床症状表现以及影像学的检查进行确诊，类风湿性关节炎对人体的危害是比较大的，最常见的危害是类风湿性关节炎，会造成患者关节功能的丧失，对工作和生活造成严重的影响，还有可能引发患者的心理疾病。

（责编：陈海金 ）