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为什么骨折复位夹板固定后仍需要多次调整?

2020/10/22 14:52:37 举报/反馈

骨折复位夹板固定是临床上治疗骨折的一种方式,但是骨折的治疗并不可能完全依靠骨折复位夹板固定,还需要手术治疗和药物治疗,临床上对骨折复位夹板固定也是需要进行多次的调整和观察,以达到最佳的治疗效果。因此针对骨折复位夹板固定后仍需要多次调整的原因,骨折复位夹板固定后还会出现错位并且需要手术治疗的原因等相关问题,我们特邀请广东省中医院珠海医院副主任医师黄辉春为大家一一解读。

为什么骨折复位夹板固定后仍需要多次调整?

伤者骨折复位后需要查看肿胀的情况,以及血运感觉的情况。复位后前三天甚至前一周是肿胀高峰期,此时若伤者的夹板过紧,会引起血运障碍,出现筋膜室综合征;若伤者的肿胀消除过快,夹板对骨折端起不到把持作用,容易移位。所以一般情况下,伤者在复位初期,医生会根据情况调整夹板。

为什么骨折复位夹板固定后还会错位并且需要手术治疗?

伤者骨折复位后,用小夹板固定骨折端,小夹板本身是木板、桑树皮或竹板所制成,贴进皮肤的一端会有内衬棉垫,多数情况下夹板的厚度加上皮肤皮下组织的厚度,距离骨折端会有一厘米左右的距离,夹板固定并不稳定,因此有时会出现移位的情况。

石膏固定后的注意事项?

伤者使用石膏固定后,石膏压缩性相对明显,此种情况下,需注意伤者远端的血运感觉情况。若发现患者手指颜色恢复比较慢、手指活动差,以及出现麻木的情况,就需及时就诊,医生要将石膏调整松解;另外需注意石膏不可湿水,湿水之后就会出现变形。

骨折复位夹板固定后,很容易出现错位,这也是临床上比较常见的情况,发生的主要原因是因为复位夹板固定后骨骼的生长方式并不可能完全按照复位夹板固定的方向进行生长,如果患者的营养跟不上,或者患者不按照医嘱,就有可能出现错位的情况,此时临床上一般对复位夹板固定进行调整,如果调整的效果不好,需要进行再次手术治疗。

本文指导医生:
黄辉春

黄辉春 副主任医师

广东省中医院珠海医院骨三科

擅长疾病:诊治四肢骨折、脱位及手法治疗颈椎病、腰椎...[详细]

(责编:陈海金 )

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Q:肱骨干骨折的治疗方法有哪些

肱骨干骨折的治疗:肱骨干骨折的治疗概要:肱骨干骨折可通过手法复位外固定,牵引状态下可侧方加压手法复位,可使骨折复位。:“U形石膏或“O形石膏固定。切开复位内固定等治疗。肱骨干骨折的详细治疗:治疗:(一)手法复位外固定1.体位伤员取坐位或平卧位,伤肢放于适中位,即肩关节外展90°,前屈30°一45°,肘关节屈曲90°,腕关节0°,前臂旋后正中位。2.复位固定方法(1)牵引状态下可侧方加压手法复位,可使骨折复位,再于牵引情况下上肢石膏加压塑形固定。如发现骨折复位后有弹性祥的再移位,或骨折可以勉强复位,但稍放松又再移位,考虑骨圻端间有软组织嵌入,则应切开复位内固定。肱骨干骨折引起严重肿胀,或在其他医院已行过手法复位,不宜再行手法复位,最安全的方法是用尺骨鹰嘴克氏针持续牵引,使上臂肿胀基本消退后再行手法复位。(2)外固定方法:“U形石膏或“O形石膏固定,用于稳定性中下l/3骨折复位后;夹板固定:肱骨干中1/3骨折,用局部夹板固定;肱骨干下l/3骨折,用超肘关节夹板固定;肱骨干上1/3骨折用超肩关节夹板固定。(二)切开复位内固定1.适应证(1)闭合性骨折:因骨折端间嵌入软组织,或手法复位达不到功能复位的要求,或肱骨有多段骨折者。(2)开放性骨折:伤后时间在8小时以内,经过彻底清创术保证不会发生感染者。(3)同一肢有多处骨和关节损伤者,例如合并肩关节或肘关节脱位,或同侧前臂骨折者。(4)肱骨骨折合并血管或桡神经损伤,需要手术探查处理者。2.内固定方法(1)普通钢板螺丝钉固定:传统的治疗方法.一般用于肱骨中1/3骨折。(2)加压钢板固定。(3)交锁髓内钉固定:特别是静力性交锁髓内钉适用于中段及上段骨折,或粉碎性骨折、多节段骨折以及病理性骨折治疗。

Q:肱骨大结节骨折的治疗方法有哪些

肱骨大结节骨折的治疗:肱骨干骨折的治疗概要:肱骨干骨折可用手法复位外固定。牵引状态下可侧方加压手法复位,可使骨折复位。可用“U形石膏或“O形石膏固定。也可普通钢板螺丝钉固定等。肱骨干骨折的详细治疗:治疗:(一)手法复位外固定1.体位伤员取坐位或平卧位,伤肢放于适中位,即肩关节外展90°,前屈30°一45°,肘关节屈曲90°,腕关节0°,前臂旋后正中位。2.复位固定方法(1)牵引状态下可侧方加压手法复位,可使骨折复位,再于牵引情况下上肢石膏加压塑形固定。如发现骨折复位后有弹性祥的再移位,或骨折可以勉强复位,但稍放松又再移位,考虑骨圻端间有软组织嵌入,则应切开复位内固定。肱骨干骨折引起严重肿胀,或在其他医院已行过手法复位,不宜再行手法复位,最安全的方法是用尺骨鹰嘴克氏针持续牵引,使上臂肿胀基本消退后再行手法复位。(2)外固定方法:“U形石膏或“O形石膏固定,用于稳定性中下l/3骨折复位后;夹板固定:肱骨干中1/3骨折,用局部夹板固定;肱骨干下l/3骨折,用超肘关节夹板固定;肱骨干上1/3骨折用超肩关节夹板固定。(二)切开复位内固定1.适应证(1)闭合性骨折:因骨折端间嵌入软组织,或手法复位达不到功能复位的要求,或肱骨有多段骨折者。(2)开放性骨折:伤后时间在8小时以内,经过彻底清创术保证不会发生感染者。(3)同一肢有多处骨和关节损伤者,例如合并肩关节或肘关节脱位,或同侧前臂骨折者。(4)肱骨骨折合并血管或桡神经损伤,需要手术探查处理者。2.内固定方法(1)普通钢板螺丝钉固定:传统的治疗方法.一般用于肱骨中1/3骨折。(2)加压钢板固定。(3)交锁髓内钉固定:特别是静力性交锁髓内钉适用于中段及上段骨折,或粉碎性骨折、多节段骨折以及病理性骨折治疗。

Q:桡骨下l/3骨折合并下桡尺关节脱位患者骨折复位固定后应进行什么检查?

骨折复位固定几天后,局部肿胀消退,极易发生再移位,应及时调整夹板的松紧或更换石膏。并进行x光检查,了解对位情况,以便及时作出处理。X线照片检查必须包括腕关节在内,以免漏诊。为得到正确诊断和治疗,建议此类病人尽早到正规医院骨科接受治疗。

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