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复位夹板固定治疗为什么手部手指反而肿胀颜色变深?

2020/10/22 14:38:37 举报/反馈

复位夹板固定和手法复位夹板固定,都是骨科常用的固定方法,对于患者骨折后关节的复位有非常好的疗效,有助于疾病的恢复。临床上很多患者在实施复位夹板固定或者手法复位夹板固定后,会出现各种各样的症状反应,因为对这些症状反应不了解,不知道应该如何处理。因此针对复位夹板固定治疗出现手部手指肿胀颜色变深的原因,以及手法复位夹板固定的注意事项等相关问题,我们特邀请广东省中医院珠海医院副主任医师黄辉春为大家一一解读。

复位夹板固定治疗为什么手部手指反而肿胀颜色变深?

伤者骨头折断后会渗出血性液体,出现软组织的肿胀。医生进行复位后,或多或少都会进一步的加重局部的肿胀,再用夹板固定,因为夹板对骨头起把持作用,所以对皮肤皮下软组织也起到加压作用,此时血运通过手部、手指等远端,也就容易出现颜色变深、肿胀明显,需要多进行手部运动,症状会慢慢减轻。

手法复位夹板固定后注意事项?

手法复位夹板固定后,患者要注意以下几点:1、远端血运感觉,血运是甲床掐下去血色恢复比较快,与实体的颜色相差不大,此种属正常情况;2、患者若出现明显发麻的情况,需及时就诊;3、患者肢体变凉,轻度发凉无大碍;4、手指的活动,手指发麻、活动受限甚至疼痛明显,需尽快看就诊。

外伤后皮肤没有问题,夹板固定后反而有水泡正常吗?

伤者使用夹板固定后,一般易在1到3天内出现水泡,此种水泡称之为张力性水泡。张力性水泡是因为受伤部位处于肿胀高峰期,加上皮肤受力作用,导致内部肿胀和外部夹板对皮肤的压迫作用,相互之间作用在皮肤,出现了张力性水泡,此种情况比较常见。

临床上在实行复位夹板固定治疗后,出现手部手指肿胀颜色变深的情况是常见的并发症,这是因为长期的实施夹板固定,对骨折部位的血管形成压迫,导致血流的不畅,出现手部手指的肿胀,如果手部手指肿胀颜色变深的情况不严重,临床上一般不需要处理,如果肿胀比较严重的缘,颜色明显加深,临床上会要拆除固定缓解症状,避免造成血管的损伤。

本文指导医生:
黄辉春

黄辉春 副主任医师

广东省中医院珠海医院骨三科

擅长疾病:诊治四肢骨折、脱位及手法治疗颈椎病、腰椎...[详细]

(责编:陈海金 )

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Q:肱骨干骨折的治疗方法有哪些

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肱骨大结节骨折的治疗:肱骨干骨折的治疗概要:肱骨干骨折可用手法复位外固定。牵引状态下可侧方加压手法复位,可使骨折复位。可用“U形石膏或“O形石膏固定。也可普通钢板螺丝钉固定等。肱骨干骨折的详细治疗:治疗:(一)手法复位外固定1.体位伤员取坐位或平卧位,伤肢放于适中位,即肩关节外展90°,前屈30°一45°,肘关节屈曲90°,腕关节0°,前臂旋后正中位。2.复位固定方法(1)牵引状态下可侧方加压手法复位,可使骨折复位,再于牵引情况下上肢石膏加压塑形固定。如发现骨折复位后有弹性祥的再移位,或骨折可以勉强复位,但稍放松又再移位,考虑骨圻端间有软组织嵌入,则应切开复位内固定。肱骨干骨折引起严重肿胀,或在其他医院已行过手法复位,不宜再行手法复位,最安全的方法是用尺骨鹰嘴克氏针持续牵引,使上臂肿胀基本消退后再行手法复位。(2)外固定方法:“U形石膏或“O形石膏固定,用于稳定性中下l/3骨折复位后;夹板固定:肱骨干中1/3骨折,用局部夹板固定;肱骨干下l/3骨折,用超肘关节夹板固定;肱骨干上1/3骨折用超肩关节夹板固定。(二)切开复位内固定1.适应证(1)闭合性骨折:因骨折端间嵌入软组织,或手法复位达不到功能复位的要求,或肱骨有多段骨折者。(2)开放性骨折:伤后时间在8小时以内,经过彻底清创术保证不会发生感染者。(3)同一肢有多处骨和关节损伤者,例如合并肩关节或肘关节脱位,或同侧前臂骨折者。(4)肱骨骨折合并血管或桡神经损伤,需要手术探查处理者。2.内固定方法(1)普通钢板螺丝钉固定:传统的治疗方法.一般用于肱骨中1/3骨折。(2)加压钢板固定。(3)交锁髓内钉固定:特别是静力性交锁髓内钉适用于中段及上段骨折,或粉碎性骨折、多节段骨折以及病理性骨折治疗。

Q:右腿胫腓骨骨折怎么治疗


1.手法复位和外固定麻醉后,两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引,术者两手在骨折端根据透视下移位的方向,推压挤捏骨断端整复,复位后可用小夹板或长腿石膏固定。
2.骨牵引如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定,复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口,皮肤擦伤和肢体严重肿胀,必须密切观察肢体的病例,不能立即以小夹板或石膏夹板固定,最好用跟骨持续牵引。
3.骨外穿针固定法。
4.切开复位内固定。

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